个性化康复配合精准治疗，松江这家医院助患者恢复健康

唐先生今年68岁，有糖尿病和高血压病史。今年1月，他因头晕乏力、心脏不适，在市三甲医院就诊，诊断为糖尿病酮症，随后出现肺部脓毒血症、多脏器功能衰竭等情况，经ICU多次抢救后生命体征稍稳定，转入养志康复医院重症康复科进行康复治疗。

来到养志康复医院时，唐先生仍有双肺感染伴房颤，留置鼻饲管、气切套管、尿管、右锁骨下深静脉导管、双侧胸腔引流管。此外，功能方面还出现了情绪障碍、言语及吞咽功能障碍、平衡障碍、心肺功能和四肢肌肉力量减弱，全身多处大小关节因长期卧床而活动受限。

明确了诊断，重症康复科的多学科合作团队立即给予介入治疗。临床方面，医生组进行抗感染、降血糖、降压，维护多脏器功能等药物治疗。护理组负责为唐先生进行日常生命体征监控、体位管理、气道湿化、排痰等，配合医生组做好纤维支气管镜检查及肺泡灌洗工作。

在各项指征稳定的基础上，治疗师组也介入进来，与医生协调商讨患者康复治疗方案。为了让患者全面康复，物理治疗师制定了以本体感觉输入和心肺能力恢复为主的康复计划，帮助唐先生在病床上进行坐位呼吸、翻身卧起等动作练习。作业治疗师着重于改善患者上肢精细运动功能，提高早期日常活动参与，鼓励唐先生自己尝试穿衣，在白板上记录每天的心情。言语治疗师针对患者情况重点进行吞咽和构音功能训练。

养志康复医院配备的康复设备也帮了唐先生大忙。在下肢康复机器人辅助下，唐先生在早期就得到了直立状态、下肢运动、减重训练有机结合的训练，与常规康复相比，缩短了卧床时间，提前脱离重症监护状态。

经过医疗团队的全力以赴，入院3周后，唐先生情况就有了明显好转，双肺CT显示炎症较刚入院时明显吸收。功能性活动方面，可以在少量帮助下进行床上体位转换、自行穿脱上衣，使用餐具进食较软的食物。认知方面短时记忆能力、计算能力趋于正常，还能够在佩戴说话瓣膜的情况下进行简单对答。唐先生还在白板上写下“今天我要继续努力”，给自己加油。

在医疗团队的精心治疗，以及患者自己积极心态和坚强毅力的共同作用下，3月底唐先生康复出院。如今，唐先生不仅可以达到基本的生活自理，重返家庭，甚至重拾了住院前的兴趣爱好——二胡，生活有滋有味。

文字：李天蔚 卫玉洁（通讯员）

图片：受访单位供图

编辑：周雨薇