肝脏结节=肝癌？ No！No！No！

肝囊肿用通俗的话而言，就是肝脏上长了一个“水球”，属于良性病变。对于无明显腹痛、腹胀等症状且直径<5cm的囊肿，往往无需处理。然而囊肿有逐渐增大的可能，如果囊肿直径增大或产生不适症状，可以通过腹腔镜下肝囊肿开窗引流术将其切除。 

肝上一团迂曲的血管即构成肝血管瘤，不要被“瘤”字欺骗，这也是一种良性病变。如果肝血管瘤直径不大且位于肝脏深处，无需进行处理。对于位于肝脏表面且直径较大的血管瘤，可能有破裂出血的风险，可以进行手术切除。   

肝腺瘤生长缓慢，通常由类似正常的肝细胞组成，容易与肿瘤标志物阴性的肝癌相混淆。确定性的诊断依赖穿刺活检或切除术后的病理检查。肝腺瘤有恶变和破裂出血的风险，在无法完全排除恶性的情况下，可选择手术切除。

肝局灶性结节性增生症病因尚不清楚，磁共振上可呈现经典的中央星形疤痕，有其显著特异性。如果肿瘤体积较小且无症状，可随访观察。如果体积较大压迫周围血管、器官，或无法完全排除恶性可能，应考虑手术切除。

在我国，引起原发性肝癌的最主要原因是乙型肝炎病毒感染。我国曾是HBV感染高流行区，现有慢性感染者仍然众多。对于有慢性肝炎活动、肝硬化基础的病人，肝脏结节需要特别引起重视。进一步肿瘤标志物、肝脏CT或MRI的检查是有必要的。积极的随访、复查可以发现肝癌的苗头，早期的治疗可以大大提高肝癌的预后。  

对于身体其他部位患有恶性肿瘤的病人，肝脏突然出现的结节也需要引起重视。肺、 乳房、结肠、胰腺和胃是肝脏转移肿瘤最常见的原发性部位。进一步检查血清肿瘤标志物、PET- CT可以帮助明确肿瘤来源，并指导后续的治疗。