有一种 " 气球 "，

藏匿在人们的内脏之中，

悄悄膨胀，就像一颗不定时的 " 炸弹 "。

当它变得越来越大时，会非常容易破裂。

而一旦破裂，死亡率将高达 50%-80%……

这就是极为凶险的腹主动脉瘤，

高龄、高血压、吸烟等人群都须警惕。

本期，西安国际医学中心医院周围血管介入科的 " 拆弹专家 " 们，将为我们揭开这个 " 气球炸弹 " 的庐山真面目。

危险的 " 气球炸弹 "

国人正常肾下腹主动脉直径为 1.5~2.0 cm，其负责将富含氧气及养分的血液运送到腹内各个脏器及下肢。腹主动脉全年无休地承受巨大的血管内压力，若同时合并高血压、动脉粥样硬化或血管壁退化等因素，造成腹主动脉管壁局部强度变弱，动脉就会像吹气球一样局部胀大、变薄，扩张超过 50% 以上成为腹主动脉瘤。

腹主动脉瘤不是肿瘤，只是像肿瘤一样扩张，是良性疾病，但其危害可不比肿瘤低。

腹主动脉瘤破裂同时，大量血液会在短时间内喷涌而出，造成患者大出血，重者危及生命。因此，腹主动脉瘤就像体内携带一颗 " 不定时炸弹 "，可随时危及患者性命。

高龄、吸烟者须警惕

随着中国人口老龄化及检查手段不断更新，腹主动脉瘤发病率有逐年升高趋势，好发于老年男性，男女的比例为 10 ∶ 3，尤其是吸烟者，腹主动脉瘤破裂则是其致命性的并发症。

急性腹主动脉瘤破裂的患者多表现为 " 三联征 "：（1）剧烈腹痛或腰背部疼痛；（2）低血压甚至休克；（3）腹部搏动性肿块。一旦腹主动脉瘤破裂，病死率达 31%~70%。

这些人群请定期筛检

破裂的腹主动脉瘤是一种极其凶险的危急重症，患者就诊前常因大出血休克甚至死亡。因此，早期筛查、早期诊断、早期治疗非常重要！

（1）高危人群。65 岁及以上存在吸烟、高血压、高胆固醇血症，尤其存在心绞痛或动脉硬化病史者。

（2）触摸腹部。用手摸肚脐左上方或周围，如果摸到有搏动性肿块，则有可能罹患腹主动脉瘤，应到当地医院做一个彩色多普勒超声检查确定诊断。

（3）定期筛检。存在高血糖、高血脂、高血压、吸烟史、肾脏病、家族性遗传病（如马方综合征）的患者皆为高危人群，应每年体检时做腹主动脉多普勒超声筛检。

发现腹主动脉瘤后，应立即到有条件的医院就诊确定治疗方案，目前微创腔内修复术可以获得良好远期治疗效果。

日常生活中这样预防

1、戒烟戒酒，适当锻炼，形成规律的生活作息；

2、保持心情舒畅，避免较大情绪波动；

3、低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果；

4、保持大便通畅，避免用力排便；

5、高血压者应规律服药，严格控制血压。

近日，西安国际医学中心医院周围血管介入科在彭怀玉教授带领下，手术团队韩慧、张海福、闫清选等医师积极配合下，为一位直径约 4cm 的腹主动脉瘤患者实施手术。

该患者还合并多发性骨髓瘤、低钙血症和低蛋白血症等多种问题，在术前积极抗感染、抗肿瘤及其他支持治疗的基础上，周围血管介入科为其成功实施了腹主动脉瘤的分支覆膜支架植入手术，术后病人感觉良好。

来源 / 西安国际医学中心