花粉季，过敏性鼻炎不仅要治更要防丨贤医健康说

过敏性鼻炎（简称AR），是鼻粘膜和过敏源接触以后发生在鼻腔黏膜的非感染性炎症，其发病机制十分复杂。以儿童、青壮年居多，男女性别发病比无明显差异。

今年我国过敏性鼻炎患病率的显著上升与我们所处的环境、气候和生活方式的变化有很大关系。过敏性鼻炎不仅影响学习工作、日常活动、睡眠，还可引发精神心理问题，需要高度重视。

过敏性鼻炎什么症状？

多数会有鼻痒症状，连带眼、咽、外耳道等发痒。如果对花粉过敏，有眼睛红肿、眼睛发痒、咳嗽等伴随症状。

合并鼻窦炎时可出现头痛。

避免或减少接触已知过敏原、各种刺激物和空气污染物（如PM2.5、汽车尾气、室内有机挥发物）。进行户外活动时，佩戴防护口罩和防护眼镜；针对尘螨，可采取控制室内温度和湿度、减少尘螨的食物来源和生存区域、防尘螨材料物理隔离、空调滤网勤洗保洁、热处理或冷冻杀灭尘螨等综合措施进行防控；宠物皮毛皮屑过敏者，建议远离宠物，最好不养宠物。

在鼻腔不适时，可通过吸入蒸汽来缓解，蒸汽吸入可让鼻子的充血状况得到改善，同时还可促进鼻子的血流循环。

用淡盐水清洗鼻腔，不仅可稀释鼻腔的分泌物，改善嗅觉，同时还可去除鼻中的致病因，减轻症状。

适当运动可让鼻子中的气道阻力减少，从而更好地疏通鼻子，减轻堵塞情况。

糖皮质激素是目前治疗过敏性鼻炎最重要的一线药物。鼻腔局部使用激素喷雾，是中重度持续性过敏性鼻炎患者的首选用药。由于鼻黏膜炎症反应的持续状态，连续治疗是十分必要的，其疗程通常应持续4～12周，不宜过早停药，更不能用用停停、不规律用药。

抗组胺药和抗白三烯药也是治疗过敏性鼻炎的一线药物。尤其在儿童过敏性鼻炎的治疗中，推荐使用无嗜睡副作用的第二代抗组胺药，避免对中枢神经系统的抑制而影响认知功能。

一般来说，临床上对于症状较轻、间歇性发作的过敏性鼻炎，单独使用鼻喷激素、抗组胺药或抗白三烯药就能够获得满意的疗效，但对于中重度持续性过敏性鼻炎，推荐在首选鼻喷激素的基础上加用抗组胺药和抗白三烯药，以增强治疗效果，更好地改善顽固症状。

鼻喷减充血剂连续用药应控制在2周以内，使用时间过长、使用过于频繁可引起药物性鼻炎，尤其儿童宜使用浓度较低的制剂。

儿童患者早期接受脱敏可阻断进一步发展为哮喘，并且能产生长期疗效，对疾病的预后具有重要意义。