科普专家：陶颖主任 天津爱维医院生殖中心临床副主任

试管婴儿这条 " 大船 " 想要安全 " 靠岸 "，一路免不了度过重重 " 难关 "，在外因 ( 试管技术 ) 和内因 ( 自身条件 ) 两部分共同影响下，不是有多少卵就能有多少胚胎，更不是有多少胚胎就可以有多少孩子，每个环节都有一定的淘汰率，因此闯关的每一步都很重要。

总的来说，试管婴儿过程中有四个重要关卡，分别是：促排获得卵子、胚胎培养、移植、出现胎心，而每个关卡都有特别需要注意的事项。

第一关：促排关

试管促排过程中，通过各种促排卵药物的配合使用，让同期的窦卵泡一起长大，通过取卵手术，获得可用卵子。

如果卵巢功能低下或卵巢反应不良，容易造成获卵数少，甚至无法获得卵子。

想要获得较好的促排卵结果，一方面需要医生根据患者情况做个性化定制，另一方面，在促排前针对性调整自身卵巢状态，让促排卵药物和卵巢天衣无缝地配合起来，才能获得最佳的促排效果。

所以此时的闯关攻略：促排前针对性的调整卵巢功能，在使用方案时，尽量使用个体定制化促排卵方案。

第二关：胚胎关

胚胎培养从卵子取出后就正式开始了，之后就层层闯关，直到最后成为卵裂胚或者囊胚，有机会被种植孵化成为新的生命。

在这个过程中，胚胎的培养成功率取决于夫妻双方的精卵质量和胚胎实验室的培养技术，以及是否养囊的策略 ( 5/6 天的囊胚培养更加困难，3 天的卵裂胚相对容易 ) 。

面对多次培养失败的闯关攻略为：一方面可以通过调理易孕体质来提高精卵质量，一方面可以找到更好的培养技术，帮助提高卵子成熟度及受精率等。胚胎培养策略也需根据自身情况而适当调整。

第三关：移植关

胚胎进行移植的过程就像是大自然中播种的过程。想要种子顺利生根发芽，比起关注播种后要去做些什么，播种前的准备工作更加重要。对于着床率来说，影响因素除了胚胎之外，就是母体的宫腔环境以及移植时机了。

因此，想要胚胎顺利着床，我们必须保证宫腔环境没有黏连、息肉、炎症等影响着床的因素存在。所以在移植前，针对宫腔环境进行检查及调整优化，就是我们移植的通关秘籍之一了。

而对于移植时机的筛选，不妨多关注一下 " 个性化种植窗 " ( ERA 检测 ) ，就像播种时为了提高种子的发芽率，我们会挑选合适的节气。同理，在移植时，我们自然也要根据身体的情况对移植时机进行挑选。

此阶段的闯关攻略：根据自身情况，不强求鲜胚移植，同时移植前针对性调整宫腔环境。

所以说，做试管婴儿的患者请大家详细了解每一个 " 关卡 " 可能出现的问题，遇到问题也无需过分惊慌失措，在有经验的生殖中心，医生会根据每位患者自身的情况，结合临床经验，给出具体的建议或者解决方案。

专家名片：

陶颖

副主任医师、医学博士

天津爱维医院生殖中心临床副主任

从事生殖医学专业工作近 20 年，中华中医药学会生殖医学分会青年委员，天津市中医药学会妇科专业委员会委员。