第一波新冠抗体已过期！全国大流感，是新冠在捣乱？

从肺炎支原体、新冠、甲流再到乙流，这轮持续 120 多天并且可能在春节后仍不会消失的大规模呼吸道感染潮，是近期社会关注的焦点。

发烧、咳嗽、发力……无比相似的症状，让患者再度挤满各大医院的发热门诊，而拥挤的背后，更多的是患者的焦虑：一年内数次中招，身边人纷纷感染，难道真的不是新冠吗？

注意！这次新冠真的要回来了！中国疾控证实新的毒株 JN.1 即将成为我国优势流行株。

这一消息令许多人猝不及防。不少人开始疑虑：今年 " 绵延不断 " 的呼吸道感染潮是不是和新冠有联系？

" 我家小朋友第一次感染新冠的时候几乎没症状，这次感染乙流一直高烧不退，今天凌晨两点还在拉肚子，四点又吐了后赶紧送到医院急诊。" 广州一位孩子家长告诉 39 深呼吸。

" 我以前流感吃几颗布洛芬就好了，这次中招一到晚上就又烧了起来，而且特别怕冷、全身无力，感觉比新冠症状还要严重。" 一位正在经历流感的患者说道。

相似的诊断，却比以往 " 熟悉 " 的流感症状更加严重，很多人担心变成重症，担心要被隔离，担心那个让人无比熟悉又如此害怕的新冠，隐藏在一波波的流感后悄然 " 回归 "！

◎ 近期流感高发，多种病毒肆虐。/ 图：123rf

第一波新冠疫情产生的抗体已过期

大家的疑虑并非没有依据。

因为第一波新冠产生的抗体早已过期。病毒学专家常荣山在接受媒体采访时表示，抗体的保护时间因人而异，也取决于病毒的变异情况，但按照国外的回溯研究，自然感染产生的抗体一般可以保护 3-6 个月，在 3 个月内保护效果是比较好的，3 个月后开始下降。

我国第一波新冠感染高峰后，抗体阳性率很高，形成了较高的免疫屏障，起到了很好的保护作用。

但现在距离第一波感染高峰已经甚远，保护力下降，病毒在不断地传播过程中就会出现人群陆陆续续被感染的现象。

而 JN.1 变异株的出现似乎让局面更加复杂。

其实去年 12 月以来，新冠病毒与其他呼吸道病原体在我国一直处于共流行状态。

◎ 冠状病毒示意图。/ 图：全景视觉

新冠病毒变异株 JN.1 因自带更强的免疫逃逸能力和传播力，忽然 " 异军突起 " 在世界范围内加速蔓延。究竟有多强？以美国为例，仅 2023 年 12 月 30 日一周内，美国就因新冠治疗人数增加了 20.4%，与新冠相关的急诊和死亡也增加了大约 13%。

而目前，在我国本土病例中已经监测到 7 例 JN.1 变异株，但由于相关规定已经放宽，不再强制要求进行核酸检测，实际确切的感染人数无法估计。

中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染病室主任彭质斌表示，JN.1 变异株有可能逐步发展成为国内流行株，且随着春运开始，人员流动将大幅上升，我国的新冠疫情可能会出现一定幅度的回升。

呼吸道感染潮是在还 " 免疫债 "

更多的主流学者，包括世界卫生专家认为，这波持续的呼吸道感染潮与 " 免疫债 " 或 " 免疫落差 " 有关。

因为过去几年新冠疫情的影响，大家通过戴口罩、勤洗手、减少不必要的聚集和外出等措施降低了各种呼吸道病原体的感染，从而导致群体对呼吸道病原体的免疫屏障下降，尤其是儿童、老年群体这种免疫落差会更加明显。

另外，感染性疾病自身有流行周期，通常 3～7 年会有一次流行高峰，今年多种病原体恰好到了流行高峰的年份。

◎ 儿童和老人群体是典型的 " 免疫落差 " 人群。/ 图：123rf

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，冬季本来就是呼吸道疾病多发季节，多种呼吸多疾病的发生可导致短时间内重复感染，而不同的病原体同时感染时可能导致病情加重，尤其是呼吸道呼吸道免疫屏障受到损害，细菌感染风险加大，本身有基础病的患者更容易出现病情恶化。

建议出现上呼吸道感染症状要及时进行鉴别诊断，进行抗原或核酸检测，明确诊断后可以针对性治疗，如流感可以应用奥司他韦或玛巴洛沙韦等抗流感病毒药物，若是新冠病毒感染，则早期应用抗新冠药物，缓解症状、缩短病程、降低重症和住院风险、降低进一步传播风险等。

现实中接种新冠疫苗的意愿降低

预防新冠发生，专家认为接种新冠疫苗是最为有效的手段，但距离上一次接种疫苗事件已久，大众对于接种新冠疫苗的意愿并不高。

有医疗机构内部人士对 39 深呼吸表示，尽管国务院联防联控机制于今年 7 月发布的《近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案》中强调，在新冠病毒 XBB 变异株流行期间，重点是今年秋冬季，应优先推荐接种含 XBB 变异株抗原成分的疫苗，但对于接种新冠疫苗的需求已经非常少，"（终端）基本上没有进行二代新冠疫苗的接种了。"

据了解，目前为应对 XBB 变异株，我国已有多款 XBB 疫苗获批紧急使用，但实际上，XBB 疫苗的接种率不如此前预期。