近日，20 岁的小梅（化名）发现自己腿上长了很多小红点，不痛也不痒，以为是春季过敏没有重视。没想到过了两天，全身都出现了这样的小红点，还伴有青紫。小梅到湖南省人民医院马王堆院区风湿免疫科就诊后确诊为系统性红斑狼疮，累及血液系统、皮肤黏膜。

小梅被收治入院后，风湿免疫科团队对其病史进行详细了解。原来小梅半年前就出现了脱发症状，当时还以为是产后脱发，最近脱发现象明显加重。

△小梅腿上长出许多红点

△脱发非常严重

在很多人的印象里，系统性红斑狼疮的典型症状是脸颊部的蝶形红斑，为什么小梅的症状如此不同？风湿免疫科主任饶慧表示，系统性红斑狼疮症状多样，轻者影响皮肤关节，重者影响血液系统、肝脏、肾脏、心脏、肺脏及神经系统，因此有 " 一百个狼疮一百个样 " 的说法。

饶慧主任介绍，系统性红斑狼疮 ( SLE ) 是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击患者自身组织，引起广泛的器官炎症和组织损伤。它好发于年轻女性，多见于 15-45 岁育龄期女性，女性和男性发病比例约 9-10 比 1，中国的狼疮患者得病的平均年龄是 29.2 岁，每 10 万人中有 30-70 人患病。雌激素与狼疮的发病密切相关，育龄期女性，体内雌激素水平较高，且妊娠和服用含雌激素药物（如避孕药）也可诱发狼疮。这也是为什么女性比男性更容易得系统性红斑狼疮的重要原因之—。另外遗传、免疫、环境因素：紫外线、药物、化学试剂、微生物病原体感染等也可诱发狼疮。

饶慧主任提醒，如果出现下列症状应警惕狼疮的发生：

1、全身症状：不明原因发热、乏力、体重减轻。

2、累及皮肤黏膜：光过敏、盘状红斑、蝶形红斑：特指面颊部出现红色丘疹样皮疹，可融合成片。其他常见的皮肤症状包括手臂、手掌面部、颈部或背部出现皮肤白斑或片状红点皮疹、雷诺现象、口腔黏膜溃疡、口眼干燥、脱发。

3、肌肉关节：多发和反复发作的关节痛，常见于指、腕、膝关节，可出现肌痛、肌无力和肌炎等。

4、消化系统：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛或腹水等症状。

5、肾脏：出现不明原因的蛋白尿、血尿、各种管型尿、水肿和高血压。

6、血液系统：常有贫血、血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少。

7、心、肺系统：心包炎、肺间质性肺炎、多浆膜腔积液等。

8、神经系统：突然性格改变、认知障碍、情绪障碍及精神病。

潇湘晨报记者任弯湾 实习生苏娟 通讯员申文芳

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