近期，吉林省医保局根据日常审核检查，发现定点医药机构存在违反协议约定行为，已对违约行为进行处理，现将处理情况通报如下：

1、经核实，长春市玉春堂药房存在未正确解释医保政策和管理规定的违约行为。违反了《吉林省省直医疗保障定点零售药店服务协议》，依据服务协议约定，对该定点零售药店作出约谈、扣减考核分数处理。

2、经核实，长春市福百草大药房有限公司上台花园连锁店等 20 家定点零售药店存在不正确解释医保政策规定导致参保人员集中突击划卡，使用不规范处方的违约行为。违反了《吉林省省直医疗保障定点零售药店服务协议》，依据服务协议约定，对涉及的定点零售药店作出约谈、拒付违约金额并扣减考核分数处理。

上述定点医药机构的行为严重影响了参保群众的医保权益，造成了医保基金损失，我们将加大核查力度，持续曝光此类行为，规范省直定点医药机构医疗服务行为。同时提醒广大参保人员如发现上述违约行为，请及时拨打医保服务热线 0431-12393 反映。涉及欺诈骗保等违规、违法行为的请及时拨打医保投诉举报电话 0431-80575900，举报人向医疗保障部门反映涉嫌违法违规使用医疗保障基金行为并提供线索，经医疗保障行政部门查证属实并核准后，在依法保护举报人合法权益下，将对符合奖励条件的举报人给予一次性资金奖励。

来源：长春日报融媒体

编辑：古月

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