科普引领，医路向前丨选择健康生活，告别痛风之痛
什么是尿酸、高尿酸血症、痛风？
尿酸为嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤，经酶的作用分解而产生。
体内37℃时尿酸的饱和浓度约为420μmol/L (7mg/dl),超过此浓度，尿酸盐形成结晶沉积在多种组织，包括肾脏、关节滑膜，引起组织损伤。目前将血尿酸>420umol/L(7mg/dl)定义为高尿酸血症，高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症与继发性高尿酸血症。
高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。
痛风会损害哪些关节？
常常首发于第一跖趾关节或踝、膝等关节。起病急骤，24小时内发展至高峰。初次发病常累及单个关节，持续数天至数周可自行缓解，反复发作则受累关节逐渐增多，症状持续时间延长，关节炎发作间歇期缩短。
高尿酸血症是否等于痛风？
高尿酸血症通常不会发展为痛风，但少数患者可能表现急性关节炎、痛风肾和痛风石等症状，发展成痛风。
什么是痛风石？
痛风石是尿酸盐结晶后沉积于组织内形成的团块状物，质地偏硬，常出现于第一跖趾关节、前臂伸面、指关节、肘关节等部位。痛风石形状可小如芝麻，大如鸡蛋或更大，在受挤压后可破溃或形成瘘管，会出现如白色豆腐渣样的排出物。
1.控制饮食总热量，限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓汤、火锅、猪、牛、羊肉等红肉；扇贝、河蟹、基围虾、沙丁鱼、黄花鱼等河、海鲜；苹果、橙子、龙眼、荔枝、柚子、柿子、石榴等果糖含量较高的水果；香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽类植物。
2.每天饮水2000ml以上用于增加尿酸的排泄，限制饮酒和少喝或者不喝含糖的碳酸饮料，可以适当饮用碱性气泡水缓解尿酸对身体的危害。
3.慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等。
4.避免诱发因素并积极治疗相关疾病。特别在放疗或化疗时要严密监测血尿酸水平。
记者 / 邵林峰 瞿煌俊
编辑 / 孙超慧
图片 / 邵林峰 瞿煌俊 蔡嵩麟
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