这4种癌症早期筛查，真的有用！建议收藏→

如今，越来越多人开始重视体检，但在面对眼花缭乱的癌症筛查项目时就犯了难，如何选择相关项目？真的可以筛查出癌症吗？一起来了解。

肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，国内外研究证据表明，针对高危人群的筛查可早期发现肺癌，实现早诊早治，改善预后，降低死亡率。

肺癌筛查主要针对高风险人群，有以下任一情况者属肺癌高风险人群：

推荐高风险人群每年进行一次胸部低剂量螺旋 CT（LDCT）筛查，不推荐采取胸部X线检查进行筛查。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，尽管近年来我国乳腺癌患者的5年生存率有所提高，但仍是女性癌症死亡的主要原因之一。

一般风险人群和高风险人群均适合进行乳腺癌筛查。

一般风险人群是指患癌风险处于平均或较低水平的人群，即除了高风险人群以外的所有适龄女性。

有以下任一情况者通常可作为乳腺癌高风险人群：

关于筛查起始年龄，通常建议一般风险人群40岁开始筛查，高危人群推荐起始年龄更早（＜40岁）进行乳腺癌筛查。

一般风险人群：推荐每1~2年进行1次筛查，可单独使用乳腺X线摄影（钼靶），也可单独使用乳腺超声；对于致密型乳腺，推荐乳腺X线摄影联合乳腺超声进行筛查。不推荐使用乳腺磁共振作为一般风险人群的常规筛查措施。

高风险人群：推荐每年1次乳腺X线检查，每6~12个月1次乳腺超声检查，每6~12个月1次乳腺体检（医生视诊触诊等）；必要时联合乳腺增强磁共振（特别是对 BRCA1/2 基因突变携带者，但通常不作为首选方法）。

宫颈癌同样是威胁女性健康的常见恶性肿瘤，多数由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起，因此接种 HPV 疫苗是预防宫颈癌最有效的措施，但这并不能替代宫颈癌筛查，筛查仍然是宫颈癌预防的重要措施。

一般建议女性25岁开始宫颈癌筛查。

25岁以下女性如存在多性伴史、过早性生活史、感染艾滋病毒（HIV）、吸烟等高危因素，建议提前筛查并适当缩短筛查间隔。

需要注意的是，无论是否接种HPV疫苗，均应按要求定期宫颈癌筛查。

筛查方法主要是宫颈细胞学检查（TCT，薄层液基细胞学检查技术）、人乳头状瘤病毒（HPV）核酸检测。

25~64岁女性：每5年一次单独HPV核酸检测，或者HPV检测联合细胞学检查；或者每3年一次宫颈细胞学检查。

65 岁以上女性：如果既往有充分的阴性筛查记录（10年内连续3次细胞学筛查或连续2次的HPV筛查或联合筛查，且最近一次筛查在5年内，筛查结果均正常），并且无CIN（宫颈上皮内瘤变）、HPV持续感染，以及没有因HPV相关疾病治疗史等高危因素，可不再进行筛查。但如果65岁以上女性既往从未接受过筛查，或者65岁前10年无充分的阴性筛查记录，或有临床指征者，仍应筛查。

结直肠癌（大肠癌）是常见的消化道恶性肿瘤，且发病率和死亡率均呈上升趋势。

一般风险人群建议从40岁起进行结直肠癌风险评估：如果评估为中风险人群，推荐在50~75岁接受结直肠癌筛查；如果评估结果为高风险人群，推荐在40~75岁接受结直肠癌筛查。

如果有1个及以上一级亲属罹患结直肠癌，推荐40岁或比一级亲属中最年轻患者提前10岁开始进行筛查。如果属于遗传性结直肠癌高危人群，筛查起始年龄视情况进一步提早，筛查频次也要增加。

一般风险人群：一级亲属无结直肠癌病史，本人无结直肠癌病史或肠道腺瘤病史，本人无8~10年长期不愈的炎症性肠病，本人粪便潜血试验阴性性。

高风险人群：包括散发性高危人群和遗传性高危人群。遗传性结直肠癌高危人群主要包括非息肉病性结直肠癌（林奇综合征和家族性结直肠癌x型林奇样综合征）和息肉病性结直肠癌综合征（家族性腺瘤性息肉病、MUTYH基因相关息肉病、幼年性息肉综合征、锯齿状息肉病综合征等）。

筛查方法主要包括结肠镜（筛查金标准）、FIT（粪便免疫化学检测）、乙状结肠镜（主要适用于远端结直肠癌筛查）、结肠CT成像技术（特定条件下可用于筛查）、多靶点粪便 FIT-DNA 检测（特定条件下可用于筛查）。

通常推荐每5～10年进行1次高质量结肠镜检查（强推荐）；或每年1次 FIT 检查（强推荐）；或每3～5年1次乙状结肠镜检查（弱推荐）；或每5年1次结肠CT成像技术检查（弱推荐）；或每3年1次多靶点粪便FIT-DNA检测推荐（弱推荐）。

最后，还需要特别提醒注意筛查后的相关问题：如果筛查结果阴性，只需按一定时间间隔频率进行常规筛查；如果筛查发现异常结果，则要找相应专科的医生根据具体情况进一步检查处理和/或调整复查随访策略。

编辑：李鑫橼