掌握这几个居家锻炼手法，面瘫康复好得快

上海嘉定

“医生，你看我眉毛能抬起来一点了，嘴巴漏气好像也没有以前厉害了。”近日，患者刘女士一走进治疗室，就向医生分享她的“小进步”。

原来半个月前，刘女士早上醒来突然发现自己右半边嘴歪了，不能抬眉毛、闭眼睛，这可把她吓坏了，于是马上到嘉定区中医医院就诊，确诊为贝尔面瘫。

什么是“贝尔面瘫”？

贝尔面瘫，是指临床上不能肯定病因的，不伴有其他特征或症状的、单纯性周围性面神经麻痹，是面神经领城中最常见、最受关注的疾患之一。一般发病多在春末夏初和夏末秋初。传统观点认为，主要是由于寒冷、病毒感染及机体的应激状态等引起面神经不同部位的小动脉痉挛，造成面神经供血障碍麻痹，致使受其支配的表情肌瘫痪。

贝尔面瘫发病突然，发病后进展迅速，可于数小时内或1-2日达到面瘫最大程度。临床上表现为：前额皱纹消失，不能抬眉皱眉；眼轮匝肌瘫痪，眼裂扩大、闭合不全、露出结膜，用力紧闭时，眼球转向外上方；患侧口轮匝肌瘫痪，口角下垂，上下唇不能紧闭，发生饮水漏水、流涎、鼓腮漏气等功能障碍。如果出现上述症状，一定要及时到医院就诊。

刘女士确诊贝尔面瘫后，接受药物治疗的同时，还在医院康复科进行针灸、理疗等治疗。康复科医师指导她居家锻炼，通过面部穴位按摩和面肌功能锻炼，促进局部血液循环，延缓面部肌肉萎缩进程。

下面，小嘉就为大家介绍周围性面瘫的自我按摩及康复训练方法，方便易学，在家即可自我完成。

锻炼之前，可以先用热毛巾热敷患侧脸部10-15分钟，再进行穴位按摩和面部功能锻炼。

穴位按摩

用食指或者大拇指，在脸部的穴位轻轻地按揉，有微微的酸胀感即可，每个穴位点揉1-2分钟。取穴方法如下：

1.揉阳白阳白穴位于瞳孔直上，眉毛上1寸处，1寸约大拇指的宽度。

2.揉睛明睛明穴位于目内眦内上方凹陷处。

3.揉攒竹攒竹穴位于眉头凹陷处，目内眦直上。

4.揉鱼腰鱼腰穴位于额部，瞳孔直上，眉毛正中。

5.揉丝竹空丝竹空穴位于眉尾的凹陷处。

6.揉四白四白穴位于目正视，瞳孔直下，眶下孔凹陷处。

7.揉颧髎颧髎穴位于目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。

8.揉迎香上迎香穴位于当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近鼻唇沟上端处。

9.揉巨髎巨髎穴位于目正视，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧。

10.揉水沟水沟穴位于人中的上1/3和下2/3交点处。

11.揉颊车颊车穴位于咀嚼时肌肉隆起出现的凹陷处：有一句歌诀，叫做颊车咬肌高处迎，让患者使劲咬牙时，可以摸到咬肌丰盈、膨胩起来，这个位置就是颊车穴。

面部功能锻炼

急性期（发病1-2周内）以穴位按摩为主，缓解期（发病2周后）逐步加强面部功能锻炼，亦可在医生指导下根据病情进展酌情选用。如有病情变化，及时到医院复查，检查训练方法及疗效，调整治疗方案。面部功能锻炼需在热敷和穴位按摩后进行，锻炼方法如视频中演示：

医师提醒

周围神经的恢复是一个缓慢的过程，要树立信心，坚持长期的训练。进行面部功能锻炼时应注意：

1.选择较为安静的环境，以便集中注意力，全身心地投入训练，可对着镜子或在家人的帮助下进行。

2.每个动作可以重复4-5次，每次坚持6-10秒，一天2-3遍。

3.每次训练时，动作均要做到最大限度，有时看不到肌肉的明显动度，但同样对肌肉有训练作用；尽量使两侧运动协调，即在训练患侧肌的同时，尽最放松健侧，以保持两侧肌力量的平衡；对力量弱的肌，要用手指帮助它达到正常的位置并停留一段时间；当面肌可以运动时，应该施以一个轻微的对抗力，阻碍肌肉的运动，达到增强肌肉力量的目的。

4.训练后尽量多用面肌，如说话、进食、喝水等。

通讯员：郑丽敏

编辑：潘信仪（实习）

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