随着全民体检意识的增高，

越来越多的甲状腺结节被发现。

" 医生，我这是不是癌，要不要手术？"

让我来教教你

如何淡定的看懂手里的这份超声报告 ~~~

什么是甲状腺？

甲状腺是藏在人体里一只美丽的蝴蝶。甲状腺属于内分泌器官，位于颈前区，它分泌的甲状腺激素的可以促进机体的新陈代谢，维持机体的正常生长发育。

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变（其实就是甲状腺里面长了个小疙瘩）。主要通过超声检查来诊断。

甲状腺结节包括良性结节，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，以及恶性结节，即甲状腺癌。

好在大多数都为良性，甲状腺癌的比例仅占 5%-15%。

报告里的专业术语都是什么意思？

好多患者说：" 医生，我完全看不懂这报告里描述的专业术语啊，比看高考试卷还头大！"

的确，专业术语使人一头雾水，越看不懂的词越心慌。

告诉你一个小诀窍，找关键词！

▶ 若超声报告中出现的关键词是：边界清晰、形态规则、粗大钙化、彗星尾征等，看到这些你可以先松口气，这大多是良性结节的超声特征。

▶ 若超声报告中出现的关键词是：边界不清、形态不规则、纵横比＞1、极低回声、砂粒样钙化、包膜外侵犯等，看到这些你得提高警惕了，这些是可疑恶性结节的超声特征。

但也别瞬间就怂了，因为要完全确定结节到底是什么性质，大多还需结合进一步检查综合来看。

报告里 TI-RADS 分类是什么？

其实，面对超声报告单里的文字描述，不要说患者，很多非专科医生都难以区别判断。为了能让报告结果通俗易懂，我们多采用 TI-RADS 进行结节分类。

TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统的英文缩写，使甲状腺结节评估更加标准化。

01

1 级——阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、囊肿或钙化；

02

2 级——检查所见为良性，恶性肿瘤风险为 0，均需要临床随访；

03

3 级—— 80% 可能为良性，恶性肿瘤风险 <5%；

04

4 级——恶性的可能比例为 5%~85%；

（4A 恶性可能 5-10%，4B 恶性可能 10-50%，4C 恶性可能 50-85%）

05

5 级——提示癌的可能性很大，大于 85%

06

6 级——细胞学检查确诊为癌。

（注：结节恶性的可能性仅代表概率，每个结节还需要临床医生个体化综合评估。）

甲状腺超声造影及穿刺活检是什么？

对于常规超声无法明确诊断的甲状腺结节，即 TI-RADS≥4 级的甲状腺结节，医生通常建议进一步检查。不少报告单上会出现 " 建议超声造影 / 建议穿刺活检 " 等建议。

甲状腺超声造影 是利用造影剂动态观察病变组织的血流灌注情况，帮助医生作出更准确的诊断。

检查过程：造影时，受检者躺在检查床上，经过浅静脉注入造影剂，医生利用超声仪观察病变情况，对疾病做出诊断。超声造影是一项比较安全的检查，造影剂没有毒性，一般不会发生过敏，造影剂最终会降解或排出体外。

甲状腺穿刺 是一项成熟的医学诊断技术，通常在超声引导下进行，利用穿刺针取出部分病变细胞组织，依靠病理给出诊断。

甲状腺穿刺用时不长，大多感觉就像打肌肉针一样，不会有太明显的疼痛感，穿刺以后观察 1 到 2 天，没有出血后穿刺口就完全愈合，患者不必过于担心。

来源 / 西安交大二附院