近日，长沙三真康复医院书院路院区康复治疗部 PT 治疗师团队和 OT 治疗师团队分别收到印有 " 医术可信、医德高尚 "" 医术精湛，情暖人心 " 字样的锦旗，而这两面锦旗，都来自同一位病友。为了表达自己的感谢之情，来自辽宁的谭丽明（化名）大姐选择了用双面锦旗 " 双倍 " 点赞三真康复治疗师团队。

今年 63 岁的谭大姐是辽宁沈阳人，现居于长沙。去年 11 月的一天，谭大姐突然觉得身体不适，手麻无力走路不稳，因为没有其他症状，谭大姐当时并没有太在意，直到当天下午，这些症状完全没有好转的迹象，这才在家人的帮助下来到医院检查。这一查，把谭大姐和家人都吓了一跳，诊断结果居然是 " 急性脑梗死 "。

经过半个月的治疗，谭大姐的身体情况较前好转。为求尽快康复，此后两个多月的时间里，谭大姐辗转了多家医院进行康复治疗，仍存有右侧上肢运动功能障碍，表现为右肩上抬举受限，并伴有明显肩关节疼痛，右手手指不能自主抓握。在朋友的推荐下，今年 1 月底，谭大姐又转至长沙三真康复医院书院路院区寻求康复治疗。

" 我在长沙很多医院做过康复，但是肩膀一直很疼，抬也抬不起，手指也没有动静，我还这么年轻，希望能尽快把手的问题解决。" 在进行入院评估时，谭大姐向院区治疗师长黄泽鑫急切地表达了想快速康复的期望。

一面和谭大姐耐心分析讨论其功能障碍情况，黄泽鑫治疗师长一面安抚大姐的焦虑情绪，" 脑梗后上肢功能恢复速度慢是普遍情况，要恢复手指的精细动作更慢，不要太着急，康复是需要循序渐进的，但是只要坚持就一定会有收获！"

在对谭大姐的病情进行充分讨论后，三真康复治疗团队为其制定了个性化的康复方案：根据三真康复中西医融合的理念及脑神经功能重塑、作业治疗 PEO 模式等临床思路，运用针灸和手指点穴改善经络循环，关节松动、手功能训练等改善交感神经微环境，结合氦氖激光、低频电刺激等物理因子治疗技术，重点解决患者偏瘫后肩痛和上肢远端精细活动障碍。

经过 2 个月的治疗，康复治疗团队给出了一份满意的答卷：患者上肢疼痛基本消失，肩关节的活动基本恢复正常，手指也慢慢可以自主活动，可以尝试握住杯子喝水、用筷子夹菜等。

" 我一开始抱着试试看的想法来住院，之前那么久都没效果，没想到这里的康复治疗师们这么厉害，我现在肩膀不疼了，手指看着看着也慢慢动起来了。作业治疗师也一直在帮我想办法设计动作，让手指越来越灵活。我现在充满了信心，就等手恢复好了，和我的老伴回东北老家看看，跟大家分享我康复的喜悦！"  

在临床上，经常会听到病友有这样的疑惑：" 为什么我都能走路了，我的手臂还是不能抬高，手指也不灵活呢？"

黄泽鑫解释，中风患者上肢功能恢复比下肢慢是普遍现象，一方面，从大脑分区来看，上肢占脑皮质运动区的很大部分，所以脑神经损伤后，对上肢功能受损的影响也更大；另一方面，上肢要实现准确的、具有协调性的运动所需的神经连接比下肢更复杂，恢复的难度也相对更大。

" 还有一个重要原因在于中风早期患者对上肢功能康复重视不够。" 黄泽鑫表示，在临床上，像谭大姐一样因早期良肢位摆放不到位和介入不足等原因导致出现偏瘫后肩痛、肩手综合征等一系列并发症的患者并不在少数，" 中风后，很多患者都是想尽快能恢复行走能力，站立、步行训练都非常积极，但对上肢的康复没那么重视，这只手不行，那我就用另外一只手代替，能不用患侧手就不用，直到影响生活质量时才引起重视。"

虽然上肢运动功能恢复比较慢是普遍现象，但并不适用所有中风患者。每个人的康复过程和恢复能力都不尽相同，康复进度的快慢取决于个体的损伤程度、康复干预和自身积极性等多种因素。黄泽鑫也呼吁所有中风患者和家属都能重视早期康复介入，及时接受规范的康复治疗，积极面对卒中后生活，早日回归家庭，快乐生活。

通讯员周娜

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