两轮集采后，中选胰岛素均价实现 " 腰斩 "。4 月 23 日，胰岛素集采接续采购在上海开标。共 13 家企业的 53 个产品参与本次接续采购，49 个产品获得中选资格，中选率 92%，中选价格稳中有降，在首轮集采降价基础上又降低了 3.8 个百分点。叠加 2021 年首次胰岛素集采的 48% 降幅，中选胰岛素的平均价格较集采前降了 51.8%。

据国家医保局介绍，本次接续采购全国共有 35000 多家医疗机构参加，填报胰岛素需求量超过 2.4 亿支，涵盖临床常用的二代和三代胰岛素。2021 年 11 月，国家组织胰岛素集中采购首次将生物药纳入集采范围，中选产品平均降价 48%。中选结果执行两年来，实际采购量超过协议采购量的 2 倍。与集采前相比，疗效和安全性更好的三代胰岛素使用量占比从 58% 提升至 70%，向欧洲国家的用药结构趋近。我国胰岛素价格从全球价格高地降至全球较低水平。

此次接续采购在首轮集采降价基础上又降低了 3.8 个百分点。国家医保局方面介绍称，首轮集采中价差最大的三代预混组，价差从 2.3 倍缩小至 1.6 倍，市场竞争更加公平，企业供应更有保障。同时，报价较低的 A 类中选产品比例从上一轮的 40% 提高到 71%。报价较低的 A 类中选产品中既有国际知名企业和国内大品牌的产品，也有新上市企业产品，更好满足群众需求。

通化东宝在 4 月 23 日晚的公告中披露了此次续标结果。该公司人胰岛素注射液、精蛋白人胰岛素注射液、精蛋白人胰岛素混合注射液（30R）、精蛋白人胰岛素混合注射液（40R）、精蛋白人胰岛素混合注射液（50R）、甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、门冬胰岛素 30 注射液、门冬胰岛素 50 注射液多个规格产品拟中选本次集中采购。上述拟中选产品 2023 年度合计销售额为 25.58 亿元，占公司 2023 年度营收比例为 83.19%。

通化东宝方面认为，此次集采将有利于公司进一步扩大相关产品，尤其是胰岛素类似物产品的销售，加速产品准入，提高市场占有率。同时产品价格的下降将进一步降低患者用药经济负担，提升胰岛素产品可及性。

据甘李药业公告，公司此次共申报了六款产品，分别是精蛋白人胰岛素混合注射液 ( 30R ) 、门冬胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液 30 注射液，上述三款产品的拟中选价格均为 25.9 元 / 支；赖脯胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液 ( 25R ) 的拟中选价格为 35.55 元 / 支；甘精胰岛素注射液的拟中选价格为 65.3 元 / 支。

根据公告，该公司上述拟中标的 6 个产品及相关品规，2022 年度合计销售额为 13.69 亿元，占公司 2022 年度营业收入比例为 79.96%；2023 年前三季度合计销售额为 15.82 亿元，占公司 2023 年前三季度营业收入比例为 82.99%。

甘李药业相关负责人对北京商报记者表示，公司对本次集采结果基本满意，结果符合预期，最重要的是后续保持量的增长。就目前情况而言，公司对首批胰岛素集采影响基本消化完毕。据 2023 年业绩预盈公告，甘李药业 2023 年营业收入大幅增长，主要原因为公司国内胰岛素制剂产品销量较上年同期实现大幅增长。预计归母净利润为 2.9 亿— 3.5 亿元，全年预计扭亏为盈。

国家医保局表示，本次接续采购坚持 " 招采合一、量价挂钩 " 的原则，基于上一轮集采形成的总体较为合理的价格水平，以稳价格、稳供应、稳临床为目标，延续并优化了采购规则。接续采购中选结果将于 5 月在全国落地实施，与上一轮集采平稳有序衔接，让患者持续受益。

北京商报记者 姚倩