4 月 23 日，国家医保局举行新闻发布会，介绍 2024 全国智慧医保大赛相关情况。

2024 全国智慧医保大赛于 4 月 23 日正式启动。国家医保局党组成员、副局长颜清辉在发布会上介绍，2021~2022 年，国家医保局成功举办了 " 智慧医保解决方案大赛 "，共计 133 家企业的 156 个方案参与大赛，有效激发了社会各界，特别是科技企业对智慧医保领域的关注和参与热情，为促进我国医保事业高质量创新发展营造了良好氛围。

在充分总结吸收 " 智慧医保解决方案大赛 " 成功经验基础上，国家医保局决定组织开展以 " 数字中国智慧医保 " 为主题的 "2024 全国智慧医保大赛 "。

本次大赛采用 " 央地协同 " 方式举办。国家医保局将结合自身职能特点，充分发挥在医保行业的影响力以及赛事举办经验，对本次大赛进行总体指导；重庆市将依托 " 数字重庆 " 建设基础，充分发挥智慧医保建设、数据资源协调、数据应用场景和软硬件设施等方面的优势，承担本次大赛的具体组织实施工作。

目前，"2024 全国智慧医保大赛 " 各项筹备工作正有序推进。

发布会现场 每经记者 张蕊 摄

借助智慧医保的力量提升医保部门能力水平

颜清辉在发布会上表示，智慧医保是 " 十四五 " 全民医疗保障规划明确的五个战略目标之一。近年来，国家医保局始终将智慧医保作为推进工作的重要着力点，并指导各地医保部门积极探索实践。

目前，智慧医保在部分地区已经取得一定成效，但距离人民群众需求和发展新质生产力的需要还有不少差距。为进一步推动智慧医保的发展，国家医保局决定开展 2024 全国智慧医保大赛，主要有三方面具体考虑。

一是推动医保服务更加优质高效。目前，我国医保参保人数超过 13 亿人，管理服务的定点医药机构超过 95 万家，医保信息平台日均结算量超 2100 万人次，最高单日结算量更是高达近 3500 万人次。同时，人口大规模流动也让异地就医日益普遍，2023 年全国跨省异地就医直接结算 1.29 亿人次。

" 这些庞大的数据，反映出社会各方面对医保服务的大量需求。我们迫切需要借助智慧医保的力量，持续提升医保部门‘高效办成一件事’的能力水平，来更好地服务广大参保群众、更好地赋能广大医疗机构和医药企业，让贴心服务成为医保的亮丽名片。" 颜清辉说。

二是持续激发社会创新活力。在医保领域，创新正成为推动医保管理和服务模式转型升级的重要引擎。

医保业务链条长、涉及主体多、应用场景丰富，为技术创新提供足够大的舞台。从超过 10 亿用户的医保码，到浙江衢州的 " 票据上链 "，再到江苏南京的 " 医保高铁 "，这样的鲜活案例很多很多，都生动展现了新技术赋能医保迸发出的强大生命力。国家医保局希望通过举办大赛，为社会上各类主体提供展现创新活力的平台，激发碰撞出更多的创新灵感和智慧火花。

三是助力新质生产力发展。新质生产力具有高科技、高效能、高质量特征。举办智慧医保大赛，就是要鼓励参赛团队运用大数据、云计算、人工智能、区块链等现代信息技术，针对医保服务优化、医疗效能提升、医药流向可追溯等问题提出解决方案，推动包括 " 三医 " 领域在内的多领域新质生产力加快发展。

" 我们期待，通过智慧医保大赛催生的杰出团队、创新理念和优秀产品，能够成为助力生物医药、智能护理、商业保险等领域新质生产力迅猛发展的强大动力源，为新质生产力的发展不断注入新的活力和动能。" 颜清辉表示。

医保码全国用户已超 11.2 亿 累计结算超 60 亿笔

国家医保局规财法规司副司长谢章澍在发布会上表示，国家医保局将医保信息化标准化作为 " 一把手 " 工程强力推进，医保信息平台创新系统架构、技术模式、标准体系，覆盖医保业务经办、实时结算、公共服务、药耗招采、智能监管、支付方式改革等各项医保业务，是新时代医疗保障工作不折不扣的 " 数字大厦 "。

2022 年 3 月底，全国统一的医保信息平台全面建成，平台功能强大、安全可靠、运行平稳高效，在 31 个省（区、市）和新疆生产建设兵团上线应用，统一的医保信息平台构建了全国医保 " 通用平台 "，贯彻了全国统一医保业务信息编码，形成了全国医保的 " 通用语言 "，实现了全国医保的 " 通用功能 "，建成了世界最大、覆盖人数最多的基本医疗保障网。

平台共 14 个子系统，结算平均响应约 0.8 秒，性能平均提升 3~5 倍，接入约 40 万家定点医疗机构和 40 万家定点零售药店，覆盖全国 13.4 亿参保人。目前在线运行系统的监测数据显示，与原来的医保信息系统相比，运行速度提高了数倍。

以广东省为例，新系统门诊结算平均 0.9 秒，老系统需要 5 秒；新系统入院办理平均 0.4 秒，老系统需要 4 秒；新系统住院结算平均 1.3 秒，老系统需要 10 秒。医保信息化标准化建设实现了 " 从无到有 "，进入到 " 从有到优 " 的高质量发展阶段。

为聚焦群众就医和医保需求，国家医保局积极推动医保便民服务创新与互联网、大数据等信息技术深度融合，实现医保服务事项 " 掌上办 "" 指尖办 "、高频服务事项 " 跨省通办 "，切实提升服务水平。

目前，国家医保服务平台（包含网厅和 APP）已开通医保码、跨省异地就医备案、医保信息查询、医保移动支付、地方特色服务专区等服务模块，可为参保群众提供信息查询、业务办理、待遇申请等线上综合服务。平台实名用户达 4.5 亿，上线 32 个地方专区，涵盖 100 余项服务功能。

目前，用户持医保码看病买药更加便捷，国家医保局发动各级医保部门、定点医药机构，加快推动医保码从仅在结算环节可用到可在预约挂号、签到就诊、诊疗检查、报告查询、药房取药等全流程使用，减少排队等待时间，提升看病买药体验。目前，医保码全国用户已超 11.2 亿，31 个省（区、市）和新疆生产建设兵团均已支持使用，接入定点医药机构超过 80 万家，累计结算超过 60 亿笔。

此外，国家医保局正在打造医保便民 " 三电子两支付 " 服务体系，包括医保码（医保电子凭证）、医保电子票据、医保电子处方、医保移动支付、医保可信支付等，联通就医购药全流程，形成服务优化全闭环，推动服务体验全新升级。

" 我们还将探索推进离线结算、数字人民币等与医保服务相结合，推动医疗与医保服务之间有效衔接，在不久的未来，打造更立体、更多元的医保便民服务生态，以优质服务提升群众医保获得感。" 谢章澍表示。

每日经济新闻