近日，湖南怀化 66 岁的李先生来到湖南省人民医院就医。李先生大约 30 年前就出现尿线变细、排尿费力等情况，还曾因尿道结石做过手术，但排尿异常症状并未完全缓解，近年来更是出现 " 漏尿 " 的尴尬，裤子上经常湿哒哒的。有时阴茎上还能摸到 " 硬疙瘩 "，甚至要用手把 " 硬疙瘩 " 移开才能顺利排尿。

在当地医院检查后，李先生被告知手术难度极大，于是慕名来到湖南省人民医院泌尿外科尿道修复门诊曾铭强副主任医师处就诊，随后以 " 尿道结石、尿道狭窄合并尿道瘘 " 被收入泌尿二病区住院治疗。

入院后，曾铭强副主任医师团队仔细询问病史并结合检查资料判断，李先生排尿困难与尿道结石复发有关。完善尿道 MRI 检查发现，阴茎处有多处肿大，内有结石；此外，皮肤表面有一个瘘口，这也是导致他一直漏尿的 " 元凶 "。为进一步明确诊断，进行了尿道膀胱镜检查，发现在距离尿道口 5cm 处存在尿道狭窄合并尿道憩室。

完善术前检查和评估后，在麻醉科和手术室的密切配合下，曾铭强副主任医师团队为患者施行 " 尿道切开取石术、经尿道膀胱碎石取石、尿道憩室切除、尿道重建、尿道瘘修补术 "。

术中，医生凭借精湛的技艺，精准定位尿道憩室开口，并在 3 个尿道憩室内 " 挖出 "30 余颗结石，同时切除、封闭尿道憩室腔，多层缝合尿道壁，防止尿道瘘的发生，手术用时约 3 小时。术后，患者恢复良好，已经康复出院。

△医生查看患者术后恢复情况

4 月 24 日，李先生来院复查并拔除导尿管后，排尿恢复通畅，无漏尿的情况发生。患者和家人对湖南省人民医院泌尿外科尿道修复专家团队表达了感激。

" 尿道憩室是尿道周围与其相通的囊性腔隙。憩室大小及颈部宽窄不同，造成的尿路梗阻程度和症状也不尽相同。" 曾铭强表示，像李先生这种多发憩室合并结石填充、尿瘘形成的情况得以圆满解决，得益于湖南省人民医院泌尿外科尿道修复团队术前精准评估、诊断明确，术中联合内镜探查、定位以及精细化的操作，才能以尽量小的创伤解除困扰患者多年的顽疾。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员梁辉 李菊花

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