天津北方网讯：全国肿瘤防治宣传周日前刚刚结束，中国医学科学院血液病医院（天津血研所）开展了为期一周的淋巴瘤各亚型科普宣传，通过多种途径，把正确的理念和知识传递给患者和患者家属。为此，中国医学科学院血液病医院淋巴瘤诊疗中心主任医师易树华在接受采访时表示，要为惰性淋巴瘤患者提供标准化，规范化、优质化的诊断治疗和随访，助力惰性淋巴瘤优质的全程管理，让病人不仅活得长，而且活得好。

今年初，全国首家惰性淋巴瘤专科门诊在中国医学科学院血液病医院揭牌成立。“从确诊到治疗、从随访到管理，专科门诊能够为患者提供全周期的诊疗服务，也让医患之间的交流更加便捷。”易树华介绍道。

淋巴瘤是近年来增长率最快的恶性肿瘤之一，且发病率呈逐年增长趋势。“淋巴瘤的病症比较多样化，有一些肿瘤通用的病征，比如发热、淋巴结肿大、体重减轻消瘦，多发的淋巴结肿大是淋巴瘤区别于其他肿瘤最重要的特点之一。同时，这个疾病具有多系统性，肺脏、肝脏、消化道、骨髓、甚至中枢、生殖器都有可能出现，又比较隐匿，因此，淋巴瘤是会伪装的肿瘤。”易树华说，“淋巴系统和我们血液系统是相通的，恶性淋巴瘤细胞可以随着我们血液到全身各处，除了毛发跟指甲之外，其它任何部位都有可能发生淋巴瘤。”

目前，淋巴瘤根据淋巴细胞的发生发展来分型。易树华介绍，比如T细胞、B细胞、NK细胞等，是根据细胞的类型来进行区分；更细的分型是根据淋巴细胞发育阶段和早期的骨髓阶段来分，比如淋巴母细胞、淋巴细胞白血病；到了外周阶段，又有B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤等成熟阶段分型分法；此外，还可以根据病因分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类。

易树华介绍，在中国或者亚洲地区，淋巴瘤疾病分布上是T细胞、NK细胞比例更高一点，B细胞相对来说更低一点。慢性淋巴细胞白血病在欧洲国家最常见的非霍奇金淋巴瘤，在中国发病不到美国的1/10。中国淋巴瘤患者的整体五年生存率不到38%，而国外是60%-70%，与发达国家存在一定差距，要从精准诊断和规范化治疗两方面进行完善。

对于淋巴瘤来讲，首先要精确诊断。易树华表示，精确诊断是疾病进行下一步的基本前提，淋巴瘤涉及脏器很多，非常善变多样，包括T、B、NK细胞，因此整体异质性也非常强。检测过程中不仅需要很高的检测水平以及对检测的解读，更要有丰富的经验，还需要达到一定技术层面，因此，建议患者在诊断水平比较高的中心或者平台去做淋巴瘤的精确诊断。

“目前，淋巴瘤的整体治疗效果是非常不错的，近几年新药也非常多，包括CAR-T细胞治疗在整个医学领域取得了非常大的进展。但是规范化治疗仍然有很大的进步空间。此外，对于疾病终末期的患者仍然缺乏有效的疗法，需要新的治疗方案和治疗策略，甚至新的药物研发。”易树华说。

淋巴瘤患者大部分是中老年人，中国近年来淋巴瘤发病率逐年增多，也和我国老龄化进程有一定关系，套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病都是老年患者为主。“今年，我们成立了惰性淋巴瘤专科门诊，就是要为惰性淋巴瘤患者提供标准化，规范化、优质化的诊断治疗和随访，助力惰性淋巴瘤优质的全程管理。”易树华介绍，“淋巴瘤现在有很多治疗指南，非常明确地指出了这个病应该按怎样的步骤进行治疗，但我们要辩证地理解指南，指南只能提供一个大概方向以及指导性原则，并不是一个可以放进系统直接应用的方法。如同AI在代替人类失败的例子一样，实际工作中，我们还是要根据病人的具体情况去做调整。我们从整个层面做规范治疗，每一步都做坚实，让患者每一段都活得时间长，少经历几次化疗，最终提升患者的整体获益。”

随着靶向药物和免疫药物的使用，淋巴瘤治疗进入了无化疗时代，众多新药的出现为淋巴瘤的治疗策略带来了改变。易树华介绍，侵袭性淋巴瘤的治疗目标是治愈，而对于惰性淋巴瘤则是缓解症状，尽量延长生存。随着新药进展，现在更强调在一些惰性淋巴瘤患者中采用新药去治愈，把一些新的治疗手段前移，尽可能延长高危惰性淋巴瘤患者的生命。

易树华强调，淋巴瘤是免疫系统疾病。当今社会，很多人的工作压力大，生活节奏快，但仍要尽可能保证有张有弛以及规律的作息，这些是保证机体免疫功能快速高效率运行非常重要的基础。此外，也要注意按时体检，及早发现问题，尽早治疗。（津云新闻记者 赵颖妍）