您是否在清晨醒来时，感到膝盖僵硬，行动不便？您是否经常感到膝盖疼痛，上下楼梯时痛苦不堪？您是否经常在天气变化时，膝关节疼痛加剧？这可能是膝关节骨性关节炎在向您发出信号。记者走进泰安八十八医院，让中西医结合骨科主任尹延军和您聊聊如何战胜膝关节骨性关节炎，还您关节灵活自如、脚步轻盈有力。

尹延军介绍，膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要影响关节软骨、半月板，从而影响膝关节的稳定性，继发骨质改变，导致关节疼痛、肿胀和僵硬。随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，骨头之间的摩擦增加，从而引发疼痛。

2020 年，全球有 5.95 亿人患有骨关节炎，相当于全球人口的 7.6%，并且自 1990 年以来，总病例数增加了 132.2%。目前，我国骨性关节炎患者已超过 1.4 亿，50 岁以上人群骨质疏松患病率接近 20%，低骨量率接近 50%。根据《柳叶刀 - 风湿病学》发表的研究，预计到 2050 年，膝骨关节炎病例将增加 74.9%。

膝关节是人体最大最复杂的关节，也是驱动关节，就如同汽车上最容易磨损的主轴一样，在人体所有关节中，膝关节最容易发生蜕变。在医学上将膝关节蜕变后形成的疾病成为 " 膝关节骨性关节炎 "，多见于老年人，我们常称为 " 老年性关节炎 "" 老寒腿 "。

关于膝关节骨性关节炎的原因，尹延军表示，膝关节骨性关节炎的确切原因尚不完全清楚，但一些常见的风险因素包括：年龄。随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化；体重。超重或肥胖会增加膝关节的负担；遗传因素。某些人可能因遗传而更容易患上此病；外伤。如骨折或韧带损伤；职业。长期重复性关节使用的职业可能增加风险；寒冷。虽然寒冷本身并不直接导致关节炎的发生，但寒冷可能加重关节炎患者的症状。

膝关节骨性关节炎的症状包括：疼痛。尤其是在长时间使用或负重后；骨擦音或骨擦感。由于关节软骨和关节面的不平整，活动时可能会感觉到骨擦音或骨擦感；僵硬。尤其是在早晨起床时或者长时间保持同一姿势后，可能会感到关节僵硬和发紧，这种僵硬通常在活动后会有所缓解，持续时间一般不会超过 30 分钟；关节肿胀和积液。由于关节内的炎症，可能会导致膝关节周围肿胀，严重时可能会有关节积液的情况出现；活动受限。随着疾病的进展，可能会出现关节活动范围减少，上下楼或者做一些需要膝关节活动的动作时可能会感到困难；关节畸形。在疾病的后期，可能会出现关节肿胀、增大，以及关节活动受限和畸形，但通常不会有关节强直的情况发生。

如何预防膝关节骨性关节炎？

1. 保持健康体重。过重会给膝关节带来额外的负担，加速软骨磨损。通过合理饮食和适量运动，保持健康的体重，可以减轻关节压力。

2. 适度运动。选择对关节冲击小的运动，如游泳、瑜伽。这些运动不仅能增强关节周围的肌肉，还能提高关节的灵活性和稳定性。

3. 避免过度使用。长时间站立、跑步、负重行走或重复性关节活动都可能加速关节磨损。合理安排工作和休息，避免久坐、久站等长时间保持同一姿势。

4. 保暖。寒冷的天气可能会加重关节疼痛。保持关节温暖，可以减轻疼痛感。

中西医结合治疗与保健

1. 根据临床辨证，内服中药，或外用中药熏蒸，或外敷膏药。

2. 理疗、艾灸、推拿、按摩。

3. 三联序贯疗法也是国家中医药管理局推广项目，主要使用正清风痛宁药物，适用于风湿免疫系统类疾病、脊柱、骨、关节类疾病、软组织类疾病等。该疗法包括口服、定点介入和透皮给药三种方式的有机结合，具有多种优势，如组织损伤小、无神经毒性、痛苦轻微和疗效确切。

4. 关节腔注射镇痛治疗具有润滑关节和营养软骨的作用，能够改善关节液的黏弹性，减少关节面的摩擦。玻璃酸钠注射液是一种用于治疗退行性膝关节病和肩关节周围炎等关节疾病的药物。

5.PRP（Platelet-RichPlasma，富血小板血浆）是一种通过离心方法从自体血液中提取的血小板浓缩液，含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白，以及多种生长因子，如 PDGF、TGF-β、VEGF 和 IGF-1 等。这些生长因子可以促进细胞增生、新血管形成以及胶原蛋白的合成，加速组织的修复和再生。

尹延军提醒，对于膝关节疼痛的老年人，一定要到正规的医院，早期诊断、早期治疗，以免贻误病情，错过最佳治疗时间。

记者 : 于冰冰

通讯员 : 张震 汪斌

编辑 : 黄国梁

审核 : 聂艳艳