清晨 7 点，阳光刚刚洒落在医院的大楼上，高鑫已经开始了一天紧张而有序的工作。他认真翻阅着病历夹，上面详细记录着患者的病情、检查结果和治疗过程。他时而微微皱眉，思索着病情的复杂性；时而在病历上做着笔记，记录下自己的分析和想法。每一个病例，他都会反复研究。

高鑫，山东省医师协会肾脏病与血管通路专业委员会副主任委员，第二届山东省医学会血液净化专业委员会副主任委员，泰安市医学会血液净化专业委员会主任委员，泰安八十八医院肾内科主任，荣获 2023 年 " 融通医疗知名专家 " 称号。

创新技术 只为更好救治患者

" 因为对医学感兴趣，也希望能够帮助生病的周围人，高中毕业后我填报了医学专业，自此走上了学医的道路。" 谈起从医的缘由，高鑫不假思索地说。从医数十年来，他用日益精进的医术和一如既往坚持的医学之路走成了众多患者治病求医的必经之途。

1986 年，高鑫从泰山医学院毕业来到泰安八十八医院（时为解放军第 88 医院）。初到医院，接触到具体的诊疗工作，高鑫顿感自身之不足，" 要想成为一名优秀的医生，不仅要有扎实的理论基础，还得将理论知识灵活运用在临床上，对我来说，这还有很长的一段路要走。" 也正是这种紧迫感一直鞭策着高鑫在提高医术的道路上不断前行。除了日常诊疗工作，查阅书籍资料学习理论、跟随老医生积累诊疗经验、与同事共同探讨疑难病例都成为他工作生活中的 " 必修课 "。其间，他还前往上海长征医院肾内科进修学习，从未停下提高医术的步伐。1990 年，凭借精湛的医术和扎实的专业知识，高鑫开始主持医院肾内科工作。

面对千变万化的各种疾病，只有掌握最新技术才能为患者争取更多的生存机会，学习最新技术是医生的职责，也是使命。为解决尿毒症患者血管通路并发症，高鑫带领团队开展多种血液净化通路手术，处于省内领先水平。2014 年先后完成首例人造血管动静脉内瘘术，目前已开展 150 余例；首例动静脉内瘘球囊扩张术，目前已开展 700 余例，其中人工血管内瘘及内瘘球囊扩张手术填补了山东省该项技术的空白。2022 年成功为动静脉内瘘狭窄患者行肝素涂层覆膜支架植入术。多项手术的开展，让泰安八十八医院在肾病治疗领域迈上新阶段，为更多患者带来康复的希望。

在这条长达 30 余年的坚守道路上，高鑫收获的不仅是日渐提升的医疗服务能力，还有帮助患者重获新生的喜悦。" 很庆幸在患者需要帮助的时候，我有机会、有能力为患者解除病痛，对我来说也是一种别样的幸运和喜悦。" 高鑫说。

医者仁心 守护肾病患者健康

在泰安八十八医院肾内科血液透析室内，每天都有 130 多名尿毒症患者前来透析。高鑫告诉记者，这些患者大部分每周要来这里 3 次，每次透析持续 4 个小时，这是他们赖以生存的方式，所以需要医生具有高度的同理心。只有患者信任医生，他的依从性才会高，从而取得好的治疗效果。在高鑫的带领下，肾内科的优质服务赢得了良好的口碑，成为医院的一张闪亮名片。

多年的行医生涯中，高鑫多次参与过疑难重症的救治，但这类患者的救治经历 , 却让他至今记忆犹新。随着透析水平的提高，尿毒症患者的生存时间越来越长，相应的各种并发症接踵而来。其中肾源性继发性甲状旁腺功能亢进（简称 " 继发性甲旁亢 "）就是其中之一。90% 血液透析患者患有继发性甲旁亢，出现顽固性的全身皮肤瘙痒、骨质疏松、骨骼变形、顽固性贫血、血管钙化、心脏瓣膜及软组织钙化等症状，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。药物治疗效果不好的患者，只能采用手术的方法进行治疗。但由于尿毒症并发继发性甲旁亢患者一般情况较差，手术难度大、风险极高、手术并发症多及术前透析、用药，术后补钙的管理，需内外科联合治疗。

" 当时只有北京中日友好医院、江苏省人民医院能开展甲状旁腺切除手术。为尽快解除患者病痛，遂安排科室医生到北京中日友好医院进修学习新的理念，并于 2013 年首次邀请北京中日友好医院姚力教授来医院协助普外科开展了这项手术，完成了泰安首例尿毒症患者甲状旁腺切除手术。" 高鑫说。通过甲状旁腺切除手术，有效提升患者生活质量，帮助患者回归正常生活。截至目前，已开展手术 1000 余例，手术成功率达 98%。

科学统筹 放眼科室未来书新篇

泰安八十八医院肾内科始建于 1979 年，1984 年在泰安市率先开展血液净化治疗技术，现已有 30 多年的历史。1990 年完成泰安首例肾穿刺活检，现已完成肾脏活检术近千例。2003 年在泰安市首次开展持续床旁血液滤过用于危重症患者的支持治疗，现血液透析患者最长存活时间已达 40 年。

多年来，高鑫身兼多职，既是一名医术高超的肾内科专家，也是统筹全局的科室主任。在科室建设、人才培养中，高鑫始终以打造更高质量的肾内科临床医疗队伍为目标，按照自己的节奏，脚踏实地规划科室发展之路。现如今，泰安八十八医院肾内科已成为泰安市重点学科和医院重点科室之一，科室集肾脏病早期诊治、血管通路手术、血液透析、腹膜透析、尿毒症并发症干预为一体，肾脏病诊疗与血液透析水平一直稳居省内前列。

在高鑫的引领带动下，肾内科全体医务人员紧紧围绕 " 以患者为中心 " 的服务理念，不断提高服务质量。科室医疗团队为透析患者建立了 " 透析之家肾友交流微信群 "，为肾病患者建立了 " 肾病交流微信群 "，并针对患者开展肾脏疾病健康宣教，多年来获得了患者的信赖和好评。每年的 " 世界肾脏日 "，血液透析室都会进行肾脏疾病的宣传或义诊，普及肾病知识，让肾病患者做到早发现、早治疗，提高生存质量。今年以来，科室已开展以 " 保护生命线、防治甲旁亢 " 为主题的义诊活动 16 次，医务人员先后前往岱岳区祝阳镇卫生院、岱岳威高连锁透析中心、岱岳区第二人民医院及新泰市、肥城市、宁阳县、东平县的多家医院进行义诊，将优质的医疗资源送到群众身边。

" 医学不是冷冰冰的科学，而是由一个个医务工作者组成的希望的田野，我们作为医生要不断‘冲锋’，追求更高水平的医疗技术、更高质量的医疗服务，守护好人民生命健康。" 未来，掌握先进医疗技术，不断 " 冲锋 " 仍然是高鑫执着追求的目标。他将继续坚持以患者为中心，精进医术，践行医者的职责与使命，为更多肾病患者解除病痛。

记者 : 于冰冰