所有医学技术的进步,都是为了给予患者更好的治疗。" 在治疗手段上,如何让患者创伤更小、更安全、更精准、痛苦更少、恢复更快等。尤其面对的患者是年幼的孩子,这些就变得更加重要。所以,微创介入治疗是现在儿科发展的一个重要趋势。" 谈到此专业,泰安市妇幼保健院儿内三科(小儿心内)副主任、介入手术室主任王介忠的自豪感溢于言表。
他介绍," 以前是内科开药,外科动刀。现在,通过微创介入治疗,我们介入科不动刀,只用细细的导管、导丝就可以为患儿把治疗的创伤降低。"
手术是医生工匠精神的凝聚
今年 8 月,来自新泰市的 9 岁女孩朵朵(化名),因平时易患支气管肺炎,运动后出现胸闷、头晕等症状。在当地医院就诊时发现心脏杂音,经过医院进一步的检查,确诊为继发孔型房间隔缺损(左向右分流)。医生告诉患儿家长要进行手术修补房间隔缺损。而传统的开胸心脏手术需要切开胸骨,打开心脏进行修补,较大的创伤、漫长的恢复期,以及可能留下的疤痕,让患儿家长对传统的治疗望而却步。
绝望中,朵朵一家人被推荐来到泰安市妇幼保健院儿内三科。经王介忠检查,朵朵符合微创介入治疗手术指征。
人的心脏大小与自己握紧拳头的大小差不多。当患者是一个 9 岁的孩子,而且需要在心脏不停跳的情况下经皮穿刺外周血管,通过血管到达心脏,进行缺损部位的封堵。如果不具备精湛的手术技术及严谨的工匠精神,是难以做到的。
手术过程中,王介忠小心翼翼地操纵着手中的导丝,眼睛紧紧地盯着显示屏,精细的导丝从外周血管慢慢游走到心脏,更换输送鞘、送入封堵器 …… 最终在介入团队的配合下,凭借丰富的临床治疗经验,确保了手术的安全与高效。整个手术仅通过穿刺大腿根部的股静脉血管来完成,避免了传统手术的大范围创伤,大大缩短了患儿的康复周期。房间隔缺损封堵术后,封堵器位置固定良好,与房间隔贴合紧密。患儿恢复迅速,第二天便可下床活动,仅在大腿根部留下几毫米的穿刺点,真正实现了不开刀治疗先天性心脏病。大大减轻了患儿及家属的心理负担。
医生职业是一种信仰
在医疗技术日新月异的今天,每一个微小的进步都可能为患者的生命质量带来翻天覆地的变化。具体到微创介入领域,这一行本来就是在微小的空间精细操作。孩子的脏器更稚嫩、血管更细小,真实操作中难度也就更大。
王介忠告诉记者,现在他还记着研究生时期为了用猪心模拟手术训练,在猪肉铺 " 疯抢猪心 " 的事情。这种练习他坚持了几年,差不多练习了近百例猪心手术。每一例练习,他都像对待患者一样,精心设计、试验各种方法。天道酬勤,成就了今天的自己。
" 动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等先天性心脏病,我们都可以通过介入封堵或者球囊扩张等手段进行治疗。" 王介忠历数治疗过的各种类型病例,那些康复的儿童和家庭灿烂的笑容,是他治疗价值的所在,亦是他工作意义的所在。
近日,王介忠带领介入团队完成了泰安市首例儿童重度肺动脉高压右心导管检查术。右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准,而重度肺动脉高压在行右心导管检查时,经导管刺激容易出现肺动脉高压危象,甚至引起猝死。并且该患儿既往有凝血功能障碍,术中需要肝素化,这更给手术增加了风险。经过心外科、超声科、麻醉科等多学科会诊,制定了详细的手术计划和应急预案。最终,介入团队顶住压力,顺利完成手术。这一里程碑式的成就不仅标志着医院在小儿心脏疾病治疗领域迈出了坚实的一步,更为无数先心病患儿及其家庭带来了希望与光明。
泰安市妇幼保健院(市儿童医院)儿科三病房成立于 2003 年,2015 年正式成立儿童心血管病房,是泰安市较早成立的儿童心血管专科病房。
科室医护人员 18 名,其中正高职称人员 1 名,副高职称人员 2 名,中级职称人员 5 名,研究生 4 名,床位 42 张,每年收治病人近 3000 人次。医疗人员先后在上海复旦大学附属儿科医院、山东第一医科大学附属省立医院进修学习。科室众多新技术的开展已达到国内前沿,也意味着泰安地区患儿求医多了一个选择。
" 在院领导的大力支持下,在学科带头人张爱华副院长的带领下,医院已开展包括开胸手术、腋下小切口、食道超声引导下介入、DSA 引导下介入等所有治疗先天性心脏病的术式,在泰安也是唯一一家涵盖所有先心病治疗方式的医院,医生能够根据不同的疾病,选择合理的治疗方式,让患儿获益最大化。" 王介忠介绍说。
随着医疗技术的不断进步和介入手术技术的日益成熟,我们有理由相信,更多的先心病患儿将受益于这种微创、高效的治疗方式。同时,泰安市妇幼保健院儿内三科(小儿心内)及介入手术室团队也将继续秉承 " 以患者为中心 " 的服务理念,不断探索和创新,为更多的小儿心脏疾病患者带来福音,共同书写泰安医疗事业的新篇章。
记者 : 颜凯
通讯员 : 李欣 王艺璇
编辑 : 程蓉
审核 : 晁彤彤
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