春已走，秋又来，鼻子好点了，眼睛又不行了。你是不是一换季就眼睛痒到不行，多揉几下，眼睛还火烧火燎的痛？出现这种情况可能正在遭受过敏性结膜炎的 " 攻击 "。

什么是过敏性结膜炎？用什么药物治疗？别着急，药师给您一一解答。

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充血红肿、眼睑瘙痒、流眼泪

02

治疗药物

过敏性结膜炎的症状

过敏性结膜炎的治疗药物

1. 抗组胺类滴眼液

此类滴眼液主要通过抑制组胺的释放，抑制或减轻过敏反应的发生改善不适症状。特点是起效快、止痒效果好，适用于急性期的人群。常用的有依美斯丁、氮卓斯丁等。

①抗组胺药可能会加重干眼者的症状，进一步加重眼部不适，须加以注意。

②闭角型青光眼患者应慎用抗组胺药。

③ 3 岁以下儿童慎用依美斯汀滴眼液，4 岁以下儿童不推荐氮卓斯汀滴眼液。

2. 肥大细胞稳定剂

此类滴眼液可通过抑制肥大细胞膜的磷脂代谢，减轻结膜充血、眼痒和异物感。特点是起效慢，一般要 1-2 周才能发生作用，适用于提前预防性用药。常用的有色甘酸钠、吡嘧司特钾。

3. 双抗类滴眼液

此类滴眼液既可以抑制组胺的释放，又能稳定肥大细胞，属于双重抗过敏的滴眼液，对于急性发作期和间歇期的炎症反应均有较好的控制作用。常用的是盐酸奥洛他定。

4. 糖皮质激素类滴眼液

此类滴眼液适用于严重过敏性结膜炎和病情容易反复的人群。常用的有氟米龙、泼尼松龙、地塞米松等。

①此类药物长期使用有可能引起白内障、眼压高、继发细菌性感染等副作用，使用时间不宜过长，要在医生的指导下使用。

②氟米松，地塞米松滴眼液禁用于单纯疱疹性或溃疡性角膜炎。

5. 人工泪液类

此类滴眼液可以稀释引起过敏的物质的浓度，润滑眼睑，缓解眼干涩的症状。这类药物相对较安全，可以用于儿童及妊娠哺乳期的特殊人群。常用的有玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。

6. 其他类药物

缩血管类药物滴眼可以减轻眼红、水肿和分泌物增多症状，常见的有羟甲唑啉、萘甲唑啉。非甾体抗炎药类药物滴眼适用于部分轻度的季节性过敏性结膜炎，可以用于恢复期伴有眼红眼睛刺痛的人群，常见的有普拉洛芬滴眼液。

①缩血管类药物不能改善炎症反应和缓解眼痒，不建议常规使用。

②羟甲唑啉禁用于一些不能散瞳的人群（闭角型青光眼、重度窄角）。

③普拉洛芬不推荐用于 12 个月以下的婴儿。

来源 / 西安交大二附院