最泰安讯 近日，94 岁高龄患者因重症肺炎、呼吸衰竭导致呼吸困难，生命危在旦夕，在泰安市第一人民医院急诊重症医学部团队的紧急抢救和精心护理下，成功脱离生命危险，家人对此感激不已。

据了解，患者因咳痰憋喘 3 天，加重 1 小时，被家人紧急送往泰安市第一人民医院急诊重症医学部接受治疗。值班医生张月迅速查看患者，发现其处于憋喘状态，面色及口唇轻度紫绀，心电监护显示氧饱和度只有 69%，病情危重。医护团队立即为患者进行了高流量面罩吸氧，简易呼吸器辅助人工呼吸，吸痰清除大量粘稠痰液，建立双侧静脉通道，使用解痉和平喘的药物 …… 经过一系列紧急处理，患者指尖氧饱和度逐渐上升。医护团队携带呼吸支持设备及抢救药物陪护患者完善了胸部 CT、心电图、动脉血气等检查，初步诊断为重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、胸腔积液。与此同时，患者还患有冠心病、高血压、脑梗死等多种慢性疾病，10 天前又因脑梗死引发后遗症导致摔倒，造成右下肢骨折卧床，无法活动。考虑到患者高龄及病情的复杂性，下一步救治工作面临极大的挑战。

急诊重症医学部副主任王付凯闻讯而来迅速投入抢救工作，带领医护团队对患者实施紧急抢救措施，迅速对患者病情和检查结果进行分析讨论。发现患者有咳痰无力的状况，存在因痰液堵塞而引发窒息的风险。大家一致认为，当务之急是立即开放气道给予患者气管插管连接呼吸机辅助呼吸治疗，以畅通气道，改善缺氧情况。然而，患者高龄且体质虚弱，有诱发心脏骤停的风险，即便插管成功，也担忧患者可能无法脱机拔管。团队与患者家属沟通并征得同意后，最终选择先给予无创呼吸机辅助呼吸，及时进行深部吸痰，清除气管内大量浓痰和分泌物，以畅通气道，如果无创呼吸机达不到机体需要，则立即执行第二个备选方案——气管插管，使用有创呼吸机辅助通气。医师张宝嘉与医疗团队为患者置入胸腔引流管，引流胸腔积液，进行抗感染、平喘、改善心功能及营养支持等综合治疗 …… 经过长达 10 余小时的全力抢救，患者生命体征趋于平稳，逐渐脱离无创呼吸机，自主呼吸平稳。

王付凯与医疗团队每日查看患者病情，严密监测症状的改善情况及各项检验结果，精准把控调整用药；细致地跟家属交代病情，耐心讲解治疗方案，让家属及时掌握老人病情变化，积极配合医护治疗。患者右胫腓骨骨折，在骨科会诊帮助下，进行了下肢石膏外固定等治疗。

护士长王娟带领护理团队更是对患者关怀备至，特别是对于基础疾病多的超高龄患者，护理工作也是不小的挑战。护理团队在每日查房时，耐心细致地指导家属如何进行基础护理，从而有效地避免压疮、深静脉血栓等并发症的出现；同时，还手把手地教会家属如何为老人叩背排痰以及居家康复训练的方法。

经过急诊重症病区医护团队五天五夜的悉心治疗与护理，患者各项呼吸指标逐渐好转，在经过严密评估和胸腔彩超检查后，成功撤除胸腔引流管。患者家属感激之情溢于言表，" 本来我们都不抱希望了，心想老人病情这么重，怕是闯不过去了，没想到医生们把老人救过来了，真是太感谢了！" 患者能够顺利脱机拔管救治成功，充分展现了医院在对急、危、重症患者的诊断及救治方面的硬核实力。

泰安市第一人民医院急诊重症医学部现为市级临床重点专科，一直以来，始终致力于不断提高急危重症患者的诊断与治疗水平，拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队，先后选派多名医务人员到江苏省人民医院、齐鲁医院、山东省立医院、山东第一医科大学第一附属医院（省千佛山医院）等知名医疗机构，进修学习先进的诊疗技术。医院急诊重症医学部设有急诊综合抢救中心、急诊综合病房、重症监护病房以及院前综合急救等抢救单元，拥有博士及硕士研究生多名专业人才。配备了纤维支气管镜、有创 / 无创呼吸机、监护除颤仪、心肺复苏仪、血液净化机等先进医疗设备，ECMO 团队正在培训筹建中，旨在为急危重症患者提供更加专业、优质、高效的救治服务。

记者 : 于冰冰

通讯员 : 刘岩

编辑 : 乔雨晴

审核 : 聂艳艳