48 岁的程先生近半年来备受咳嗽的困扰。家人告诉程先生,甘草有润肺止咳、清热解毒的功效,要他一咳嗽就含上几片,平时也可以用甘草泡水当茶喝。
这个 " 配方 " 程先生一用就是好几个月。咳嗽是好多了,但最近程先生发现自己的身体出现了异样——常常疲惫不堪,眼皮越来越浮肿。就在两天前,他好端端的突然感到一阵天旋地转,眩晕让他不停呕吐,还差点摔倒。
在长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)完善相关检查后,医生告诉程先生,他这是患上了低钾血症。
为了查明病因,内分泌代谢科主治医师陆艺仔细询问程先生的日常生活习惯,特别是饮食习惯。这时,程先生长期大量饮用甘草茶的习惯引起了他的注意。经过深入分析,陆艺告诉程先生,他之所以会出现低钾血症,很有可能与他长期过量饮用甘草茶有关。
" 我泡甘草是为了止咳润肺,是养生茶啊,难道这也会出问题?" 程先生的脸上写满了疑惑与担忧。
内分泌代谢科主任黄德斌解释,甘草的主要成分甘草酸,在体内水解成甘草次酸,具有类似盐皮质激素的作用,能够促进肾脏的排钾作用,从而干扰体内钾离子的平衡。长期或大量服用甘草,会导致体内钾离子大量流失,进而引发低钾血症。
低血钾可能引起四肢软弱无力、虚弱、手足抽搐和暂时性瘫痪周期发作,还可表现为心悸、心律失常,严重时可能导致心力衰竭,有些患者会感到非常口渴、尿频、腹胀、恶心呕吐。
好在甘草对于血钾的影响是可逆的,及时停用甘草,必要时加上适当的口服或静脉补钾措施,血钾基本能恢复正常水平。
作为一味常见的中草药,甘草在我们的生活中无处不在。因为它清热解毒、祛痰止咳和抗炎护肝的药性,从用于止咳化痰的中成药如甘草片和复方甘草含片,到保护肝脏的西药如异甘草酸镁和甘草酸二铵等,都有甘草成分;甘草含有的甘草甜素,其甜味是蔗糖的 200~500 倍,可以赋予食品以甜味和特有的风味,被广泛用于制成甘草橄榄、甘草姜、甘草杏、甘草糖、甘草味瓜子和凉茶等小零食,甚至厨房中的调味品、家庭炖汤、泡酒,都可能藏着甘草的身影。偶尔、少量的食用对我们的身体不会造成不利影响,但像程先生一样长期大量食用,就会让我们在不经意间离低钾血症更近一步。
梳理发现,早在 2005 年,复方甘草片就被国家药监局列入处方药范畴,所以在使用甘草或甘草类制剂时,应严格遵循医嘱,避免长期大量服用。需长期服用甘草或甘草类制剂时,应定期监测血钾水平。如果出现肌无力、活动困难、肢体麻木等低血钾症状时,应立即就医并告知医生自己的用药情况。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员杨娟
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