临近年底,体检高峰季也随之而来。然而,体检中心林林总总的项目多达几百种,价格也高低不等,到底该如何选择?是不是价格越高的,检查价值也越高?有人比喻,选择体检项目像去外国餐厅吃饭,如果你想自己 " 点菜 ",项目菜单看起来就像天书一样难懂。最后,拿到了体检报告也看不明白。今天,《时尚健康》就带你一文读懂体检 ,从选项目到解读报告,一次性为你讲清楚。
吃烧烤类食物是诱发胃癌的高危因素。因为烧烤类食物经过高温或者烧烤,会产生苯类等一系列有毒、有害的物质。特别是吃烧烤类食物时容易吃辣或者喝啤酒,都会对胃造成刺激。反复胃溃疡或者胃炎症状态,也会引起胃癌。爱吃烧烤类食物的人,要比一般人更早开始做胃肠镜检查。
长时间用电脑使得颈椎正常的生理曲度改变,容易引起颈椎松动、肌肉紧张等,从而刺激周围神经或血管,长此以往容易导致颈椎病。
长期久坐会对消化系统造成影响,导致胃肠道蠕动减慢,消化液分泌减少,引起消化不良和便秘等,也会对肠黏膜造成刺激和伤害。久坐还会造成供血不足与血液不畅,易诱发脑血管供血不足,引起脑血管和心脏方面的疾病。
经常运动的人有可能膝关节受损,例如膝关节内部软骨出现变性、断裂、剥脱,形成骨质增生。膝关节半月板受到反复的挤压,出现半月板退变、撕裂,甚至断裂的情况。还容易导致膝关节周围韧带和关节囊出现过度的牵拉,引起劳损痉挛的情况。
长期饮酒会引起身体中脂肪代谢紊乱,使血脂升高,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,细胞膜严重受损,导致股骨头局部缺血;酒精及其代谢产物有直接的细胞毒性作用,会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变,导致股骨头发生无菌坏死。
常规体检套餐中所包含的 X 光胸透片往往不能呈现出肺部健康的全貌,很多早期肺癌通过 X 光片也很可能漏诊。目前最好的筛查早期肺癌检查是低剂量螺旋 CT。
据 2022 年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据,男性高发病症前三位依次为肺癌、结直肠癌、胃癌。
1. 针对肺癌
推荐检查:低剂量 CT。
肺部检查的黄金标准是低剂量螺旋 CT。2013 年,美国癌症学会(ACS)发布指南,支持对高危人群采用低剂量 CT 扫描进行肺癌筛查,这个检查能发现更多的早期肺癌,降低 20% 的肺癌死亡率。
2. 针对胃肠癌
推荐检查:40 岁以上的男性每年要做一次胃肠镜检查。
胃镜检查能明确病变位置大小和形状,同时也能取出活检做病理检查,明确其性质。70%~80% 的直肠癌可以通过肛门指诊发现。如果有问题,可以做大便隐血试验。如显示阳性,则要做结肠造影或者结肠镜检查。
1. 针对乳腺癌
推荐检查:通过做乳腺超声检查,能看一看有没有乳腺肿物。
超声配合乳腺钼靶检查能筛查乳腺癌,若怀疑乳腺结节发生癌变,可以做核磁共振,这样能明确癌细胞大小和扩散范围,有没有出现淋巴结转移。
2. 针对甲状腺癌
推荐检查:甲状腺 B 超。
对颈部做超声检查,能了解甲状腺大小和有没有结节。若超声怀疑结节癌变时,需进一步穿刺活检或切除活检。
3. 针对生殖系统疾病
推荐检查:HPV 病毒检查。
怀疑宫颈癌时,需去医院做 HPV 病毒检查,然后再进一步做宫颈活检和阴道镜检查来诊断。
心血管的检查项目包括心电图、心肌酶、心脏彩超、运动平板试验、心脏 CT 检查、心脏核磁检查、心脏冠脉造影检查、心脏电生理检查。
脑血管的检查项目包括脑血流图检查、颈部超声检查、脑 CT 的平扫以及增强、脑核磁的平扫以及增强检查。
体检中心在出报告的时候,会按照 " 急重缓轻 " 的顺序来写。首页是 " 结论及建议 ",主要罗列异常结果汇总,明确列出 " 建议就诊 "" 随访科室 " 等。因此,首页要自己认真阅读。首页的结论及建议会涉及受检者的身体状况全面评估,并系统解读体检报告。有的体检报告会针对性提出是否需专科就诊,并引导正确科室就诊、随访;还会制定健康管理建议,细化到日常饮食、运动等。
体检采用的影像学筛査主要为 B 超、低剂量螺旋 CT 等。这些检查提示有占位性病变,应可进一步检查、明确性质。如果出现以下信息要注意了 :
1. 包块形状不规则、边界不清、质地不佳、有血液供应;
2. 包块导致症状,如疼痛、压迫感;
3. 对比过往体检结果发现形状、大小发生变化,都应提醒受检者尽快专科复查、就诊,并提示其 " 需医学干预的概率较高 "。
血液检查多则几十项,应和其他数值、身体情况关联起来看,单拎出来讨论意义不大,具有指向性意义的指标包括:
尿蛋白:如果是一个 + 号,有可能提示前一天剧烈运动;如果是两个以上 + 号,提示肾功能有一定的损伤。
红细胞、白细胞:尿中有红细胞、白细胞,同时有尿频尿急的症状,提示泌尿系统感染。
尿酮体、尿糖:如果有糖尿病,尿酮体和尿糖异常,提示血糖控制得不好。
体检报告是健康管理的开始
普通体检机构,体检完了就完了,你自己可能也是体检报告一扔,今年的任务算是完成了。其实,体检不是目的,预防疾病才是目的。体检就是为了看看身体怎么样,健康继续保持,不健康进行调理,后面还有很多工作要做哪。
做健康评估——你的身体怎么样 ?
体检后,健康管理部门的医生会为你解释体检报告,根据你的检查结果分析目前的身体健康程度,为你做出一份健康风险评估。找出高危人群或风险因素,哪些是要现在治的,哪些未来会引起病变,现在就要对风险点进行重点关注。
给出健康管理方案——今后怎么调养身体 ?
针对风险因素开展健康干预。让它不要发生甚至有一些是注定要发生的,让它推迟发生。医生会帮体检者 " 量身打造 " 一套健康管理计划,主要是饮食调理、运动处方、生活方式建议。
三甲医院直通车——帮你挂专家号
如果体检结果显示有疾病问题,体检机构都有签约合作的三甲医院专科门诊,可以直接帮你约诊,免除挂号麻烦。
哪些事会影响你的体检结果 ?
身体有一个变化适应的过程,所以有些事体检前要注意。我们的建议是:
长期服用的营养品要停用,药物在体内有一定的代谢时间。体检前一周避免劳累,戒酒,酒对肝脏的代谢有影响。
体检前两三天,避免吃油腻的食物,特别是喜欢吃肉的男性。有些人想查得更全面些,选了比较多的体检项目,但体检前不注意清淡饮食,验血时发现是乳糜血(血液里脂肪含量太高),它会干扰某些血液指标的准确性。
体检前一天,清淡饮食,晚餐不要晚于 9 点,早睡。
体检当天,7:30~9:30 空腹采血,最迟不宜超过 10:00。如果采血太晚,身体饥饿时间太长以及内分泌激素的影响,会影响检验值的精准度。
体检为什么要在早晨要空腹?
常规上人们在体检前要禁食 6~8 小时,因为进食会使血液中某些成分的浓度增高,影响检查结果的准确性,如肝肾功能、血糖、血脂等。另外,让胃内食物排空,也是为了使上消化道影像学检查时不致因食物滞留而受到影响。体检之所以选择清晨进行是因为此时人的情绪比较稳定,肌体接近于基础代谢状态,所得的结果比较能反映身体的实际情况。
体检为什么要憋尿 ?
妇科 B 超检查前要求憋尿检查,因为只有让膀胱充盈才能让问题显现出来。我们人体的很多器官都在盆腔内,周围有肠道包围,不憋尿检查就会 " 白茫茫 " 一片什么也看不到。只有憋尿才能推开肠道,清楚显示出膀胱后面的子宫卵巢等器官。另外,适当憋尿可以使子宫提高子宫周围的组织展开,充分暴露器官,才有利于医生做出判断。
化验检查很重要,五官科眼科无所谓?
这是我们一年一次的检查耳鼻喉的机会。或许你的眼睛还不至于出现青光眼等疾病,但是,眼底血管是唯一我们肉眼可见的血管,医生可以通过眼底检查评估出你全身血管的基本状况,所以,别错过哦!
采访专家
王海永|北京体检中心公共关系部部长
陈东宁|同仁医院体检中心主任
文字|郝利
部分图源|图虫
封面图来自《机智的医生生活》剧照
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