近日,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)脊柱外科二区接待了一位因腰痛前来就诊的 16 岁少年高麟(化名),完善相关检查后诊断为 " 腰椎间盘突出 "。而像小高这样的案例并不少见,今年暑假到目前,该科已经收治了几十例青少年腰椎间盘突出症患者,且大多合并有颈椎病。医生呼吁," 青少年脊柱问题不容忽视,学校和家长应共同重视。"
" 患者入院时,已经痛得直不起腰来,询问病史才得知,三年前曾因腰痛就医,已诊断为腰椎间盘突出。" 主管医生史强介绍,通过一系列影像学检查,核磁检查结果显示腰五骶一椎间盘膨出。经与家属沟通,为高麟选择做骨盆牵引 + 卧床休息、药物控制、TDP、中药贴敷等理疗的方式保守治疗,经过 3 天的治疗,高麟表示腰痛情况有了较大缓解,顺利出院。
16 岁的青少年为什么会出现老年人常见的腰椎间盘突出?史强医生分析有以下原因:高麟是一名在校学生,身高已达 187cm,课桌高度为 70cm,长期没有保持正确读写姿势。此外,高麟平时一放假回家就爱瘫在沙发上玩手机游戏放松,一玩就是好几个小时,这些都会加重腰椎负担。
脊柱外科二区副主任曾浩表示,近年来,青少年腰椎间盘突出患者有上升趋势。从 7 月暑假到目前,科室已经接诊了几十例青少年腰椎间盘突出症患者。其中,16 - 19 岁是青少年患者的高发年龄,最小的甚至只有 12 岁,分析原因与长期不正确伏案学习、久坐、缺乏运动有关。曾浩介绍,对于已经患腰椎间盘突出症的青少年患者,有保守治疗和微创手术治疗方式可供选择。保守治疗是第一选择,当保守治疗效果不佳时才考虑手术治疗。
如何预防青少年腰椎间盘突出?曾浩建议做到以下几点:
1. 卧床休息。推荐使用仰卧位,在膝关节和头下各放置一个枕头,抬高肩部;也可以采用侧卧位,在两侧膝关节之间放置一个枕头使用中等硬度的弹簧床垫;
2. 适度锻炼。加强腹肌、腰背肌的核心力量,避免反复旋转和弯腰的运动,推荐步行、慢跑等低冲击性的有氧运动,以及瑜伽、健美操等有助于放松身心的运动锻炼方式;
3. 学习场景改造。控制学习时长与节奏,必须久坐或久站时,少量多次地起身活动。使用符合人体工学设计的腰垫和坐垫,辅助维持正确的坐姿;
4. 避免搬运重物和弯腰。不得不搬动重物时,应先下蹲,将物体尽量靠近身体,并绷紧腹肌防止拉伤。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员胡琦琦 朱文青
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