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我是学过化学药学的姚素馨
来自相信测试结果的啊嘿哒公关
这篇文章涉及中药，我先放个态度：想吃就吃，祝你吃得开心，吃得仙福永享。
大部分的科普号还是有点想要说服别人的意思，能劝一个是一个。
我们做公关号的不会。
我们日常就是展现人类的多样性，以及人类的平均认知水平。
01
来说事情。
11 月 13 日，上一次就够吹好久牛逼的国际顶级刊物《柳叶刀》，首次刊登了一项中草药多中心临床研究，研究对象是由国医大师陈绍宏教授研制的中药复方制剂——中风醒脑液（ FYTF-919），主要研究这药的有效性和安全性。
为了让结果有上顶刊的可信度和说服力，研究由广东省中医院郭建文团队、复旦大学宋莉莉和 Craig Anderson 团队共同牵头，采取随机双盲对照试验方法。
研究从 2021 年起，在全国 26 家医院的 9000 例患者中筛选了 1648 名急性脑出血患者。
最终在《柳叶刀》上发表的结果是：在随访期内相较于安慰剂组，中风醒脑液未能改善中重度脑出血患者的功能恢复、存活率和健康相关的生活质量。
同时，也未发现中风醒脑液会额外增加患者的健康风险。
有网友给翻译了一下：
02
这个时候，我人已经麻了。
站在公关角度，如果我想弘扬中医中药，这种明晃晃说无效的素材，就不能用啊。
打个比方，都在说雨姐的红薯粉没有红薯。
雨姐用了最严格的最找不出瑕疵的方式做测试，测试结果确实没有红薯，但也没二氧化硫。
然后，雨姐很开心，喜滋滋地宣布结果，喜大普奔。
我很难理解啊！
03
然后，我就反思，会不会是我的公关技术不行，不会使用素材。
我得去看看他们怎么操办的。
最开心的是广东省中医院，他们甚至搞了个定调为 " 重大科研成果 " 的发布会。
郭建文作为论文的共同第一作者兼通讯作者，出席了发布会。
来看他的发言：
前一句：" 研究采用符合国际规范的临床研究，用多中心、随机、安慰剂双盲对照设计，针对脑出血这一危及人类生命的重大疾病开展研究，被国际顶尖医学期刊接收并发表，为传统医学走向国际开创了范例，积累了宝贵经验。"
后一句：" 下一步将进行新药开发研究，确证该药物的疗效，让更多的脑出血患者用上中医药，获得更多生存和康复的希望。"
翻译一下：我们研究这药有没有用的方式很牛逼，（按照这种牛逼方式研究出来的结果是这药没有效果），我们会继续努力让更多人用上药。
真的特别好意思哦。突然想要感谢他没去干西医。
据说，郭建文教授还向媒体介绍，安慰剂制作是此次试验的一大挑战，既要保障安全性，还要做到和中风醒脑液有相同颜色、口感、气味、综合性状等。
最终，用了近一年时间，才突破了相关技术瓶颈。
真的特别大的挑战哦。
更多内容，可以去看他们自己做的发布。以药物无效的结果 " 荣登 "《柳叶刀》，这么荣嘛。
另外，标题只写 " 成果 " 两个字，但不直接、明确、具体说出成果，大概率就是真没什么成果。
04
然后，我又去翻了翻学校的。
广州中医药大学显然对于能上《柳叶刀》很开心。
我不懂中医。但我懂起标题。
该研究是《柳叶刀》杂志自 1823 年创刊 200 年来，首次刊登中草药多中心临床研究，具有里程碑式意义的。
这是上面发布会定调的。
但是，这份《中医药 FYTF-919 治疗急性脑出血：一项多中心随机、安慰剂对照的双盲临床研究》，重点在于双盲测试。
《柳叶刀》在同期评论文章中写道：" 中医药治疗脑出血临床研究（CHAIN 试验）采用循证研究框架评估了传统中医药的疗效和安全性，为评估传统中医药提供了科学循证的方法典范。"
说白一点，能上《柳叶刀》不是因为这药有多好（研究结果也是扑街），而是中医药终于也做了个正经测试。
真的，标题上敢说是因为 " 治疗脑出血成果 " 登上《柳叶刀》，已是妥妥的营销号档次，跟科学不太沾边。
而且，提 " 治疗脑出血成果 " 是什么意思？
按照文章内容里写的 " 这项大型的随机、安慰剂对照，双盲试验未显示中风醒脑方能改善中重度脑出血患者功能预后、生存率和生活质量，但证实了药物的安全性。"
原来是 " 吃不死 " 这样大的成果啊。
05
国内另外一个参与团队复旦大学也做了发布。
复旦还是要脸一些。毕竟也不是自己做的产品，接的是测试的活儿，所以只需强调测试部分做得不错。
最开头几段的 highlight 部分，也在强调测试意义。
坦白说哦，公关看到这种东西，很想判定是负面。
测试越没问题，结果就越可信，就越做实了这药没用。
这算正面宣传？
06
这个事件不算热点，报道的主要是接了任务的广州当地媒体。
也可能都知道中医药跟了会惹麻烦，在跟进的也主要是医药和科普相关的自媒体，以及财新。
好了，你知道的，标题里有些词肯定不能用。所以，我们就看到了这些写法。
发现没有，中药相关账号发布都回避 " 有效 "，直接重大成果、里程碑。觉得要说，但不能与不抗力对峙的，就问 " 有没有效果 "。
然后在文章内页，把刊登在《柳叶刀》上的这药没撒用处的结果，加红加粗。
以及，已经学会写上 " 结果令人惊讶 "，用魔法打败魔法。
至于说用 " 阴性结果 " 喜提咖位，确实是懂阴阳的。
勇士↓ ，目前已存活 16 小时。
大 V 们也表示不理解。
07
惯例，也去各个评论区看了眼。
因为是真的在《柳叶刀》发了文章，白纸黑字，信息就是贼明确的。看到的人，会这么想：
实际上呢，当然不会。
这样的也很多呢：
我这辈子或许也是明白不了，哪里看出脑出血都能治了？
能不能分清打了谁的脸啊？
还有显然过于乐观的。
西药临床测试之后 " 折戟沉沙 "，中药测试之后回来开发布会宣布 " 重大成果 " 了啊。
排除了撒？
不是触霉头哦，谁家正有使用这药的，看到这么测出来的无效结果，会怎么办？
也有开始琢磨《柳叶刀》为撒会发这个？
阴谋论不会缺席。
还有一个我也不太明白，评论里也出现的点。
这些患者在进行测试的时候，应该还有其他治疗在进行吧。
我们讲个逻辑。
如果目的是为了证明中医药有用，那么费时费力费钱去做，在适合测试的前提下，就应该找最有可能、最有把握得到结果的去弄。
其实，针对中风醒脑液相关药理作用和临床疗效，既往国内有一些动物实验和小样本临床研究陆续发表。
得到的结论都倾向于 " 有用 "。
但是，由于样本量小、单中心或方法学设置等问题，既往研究的循证级别普遍不高。
翻译人话就是，有漏洞、不太可信。
盲猜，正是因为过去测出过想要的结果，中风醒脑液才会被选为这次的测试目标。
怎么说呢，村里最有希望的都没考上大学……你自己去想其他的吧。
怎么说呢，中药能开始做双盲测试，总是好的。
能认测试结果，就更好了。
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