家住长沙的张阿姨一直生活平淡且规律，然而近日她突然性情大变，烦躁不安，甚至出现在外院就诊时出现攻击医务人员和精神行为异常的情况。种种迹象让张阿姨被怀疑患有精神疾病，随后被民警送到湖南省第二人民医院（省脑科医院）就诊。

泌尿外科医生在详细询问病史并进行体格检查时，发现张阿姨左侧腰腹部疼痛并伴有发热，考虑到张阿姨有泌尿结石病史，医生安排了进一步的检查。检查结果显示：张阿姨的泌尿系统 CT 提示左侧输尿管段结石，并伴有左侧输尿管、肾盂积水，左肾周炎性改变，同时抽血化验结果显示感染指标 PCT 极高，诊断为脓毒症。泌尿外科团队立即为患者行了经输尿管镜下左侧 D-J 管植入术。

术后，张阿姨在重症医学科接受两天的抗炎、抗感染、纠正电解质失衡等对症治疗后顺利转回了普通病房。

为什么张阿姨会出现这样的异常表现？湖南省第二人民医院重症医学科杨永康副主任医师解释，张阿姨患有泌尿结石，结石导致输尿管梗阻，造成细菌繁殖后入侵血，导致感染指标极高，引起了脓毒血症。张阿姨的异常表现，正是脓毒症相关性脑病引起的。

脓毒症相关性脑病是一种在脓毒症的基础上发生的脑功能障碍疾病，主要发病机制是脓毒症引发的全身炎症反应，影响了大脑的微循环、代谢及神经传递，导致出现了意识和认知功能的障碍。值得庆幸的是，张阿姨此次因为诊断治疗及时，未出现脑功能的损害。

杨永康还强调，脓毒症相关性脑病的预防关键在于早期发现，早治疗。    

第一，积极管理好基础疾病，如糖尿病、慢性肾病、慢性肺病等基础慢性疾病，定期随访和管理，可以减少脓毒症发生的风险，如遇到高烧不退等情况及时到医院就诊。

第二，建立良好的生活习惯：包括均衡饮食、适度锻炼和良好的睡眠，以增强机体免疫力。

第三，秋冬季节，可以接种疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗）以预防相关感染，降低脓毒症的发生。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员陈婷

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