近日,湖南省医疗保障局、湖南省财政厅、国家税务总局湖南省税务局发布关于调整完善生育保险政策的通知(以下简称 " 通知 "),规范、统一全省生育保险待遇政策,减轻参保女职工生育医疗费用负担,自 3 月 1 日起执行,有效期 5 年。
通知提出,全省生育保险费率统一调整为 0.7%。此外,提高产前检查费补助标准,参保女职工产前检查费最高补助标准为 1200 元。
通知提出,提高生育住院医疗费限额支付标准。参保女职工因生育住院发生的政策范围内医疗费用,不设住院起付标准,按以下标准实行限额支付:顺产 4000 元;难产(含剖宫产)6000 元;生育多胞胎的每多一个婴儿增加 1000 元。
统一终止妊娠支付标准。参保女职工因终止妊娠,在门诊或住院发生的政策范围内医疗费用,按以下标准实行限额支付:怀孕未满 2 个月终止妊娠的 500 元;怀孕满 2 个月未满 4 个月终止妊娠的 800 元;怀孕满 4 个月未满 7 个月终止妊娠的 1600 元;怀孕满 7 个月终止妊娠的 2000 元。
生育或终止妊娠发生的政策范围内医疗费用未达到限额支付标准的,其政策范围内医疗费用据实支付。孕产妇因高危重症救治发生的医疗费用,参照因疾病住院相关标准支付。
新生儿因病住院发生的医疗费用,在参加居民医保后按住院待遇政策支付,不得与女职工生育医疗费用合并结算。推动在全省范围内实现职工生育保险医疗费用 " 一站式 " 结算,逐步实现跨省直接结算。
潇湘晨报记者梅玫
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