潇湘晨报 02-18
现实版哪吒?浙江双胞胎带着胎膜降临,专家:这类手术不适用于所有人
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出生时的宝宝还包裹在胎膜囊里,就像穿了件透视装。如同鱼儿一样漂浮在水中,享受胎膜和羊水的双重呵护……

据媒体报道,近日浙江就诞生了这样一对 " 肉球 " 双胞胎。

怀有双胞胎的陈女士(化名)因孕 16 周曾因宫颈机能不全住院保胎,行经阴道宫颈环扎术。孕 36+3 周时因下腹痛可能出现先兆早产再次住院。

然而,未足月的早产儿器官发育不成熟,神经系统发育不完善,比足月儿脆弱很多。经过医生们的充分考虑,决定为宝宝们套上一层 " 保护衣 " ——施行保留胎膜囊的手术方式。

据了解,常见的剖宫产术的步骤是在手术过程中先划破羊膜将羊水吸净之后,再将胎儿娩出,宝宝出来时是没有裹胎膜囊的。而保留胎膜囊的剖宫产手术则是在胎膜囊未破的情况下,完整地将胎儿及其附属物一并娩出。

这样出生的孩子也被很多网友称为 " 现实版哪吒 ",认为会给新生儿带来好运。但这种 " 好运 " 也并非适合所有新生儿。

湖南省一位资深产科专家介绍,一般来说,保留胎膜囊剖宫产术多应用于早产儿、尤其是对于极低体重儿,该种手术有 4 项优点:

1、可以减少胎儿羊水误吸和窒息的发生。早产的孕妇,子宫下段形成不完全,肌层比足月分娩要厚很多,子宫壁切开并人工破膜后,子宫肌层受到刺激,可使宫腔容积减少,比足月孕妇易造成胎儿娩出困难、胎位转变、脐带受压、胎儿误吸等的发生。因为保留胎膜囊剖宫产术的破膜在胎儿娩出后,能有效减少以上风险的发生

2、可以减少胎儿受压,降低脑出血的发生率。胎儿宫内的压力改变主要通过羊水来进行传导和缓冲,保留胎膜囊剖宫产术在胎儿出生瞬间仍保留胎膜囊,可利用胎膜囊内的羊水提供液压保护,抵抗外界刺激,减少早产儿脑出血的发生率。

3、胎儿娩出后可配合延迟断脐。延迟断脐能增加早产儿的血容量,防止新生儿贫血、脑室内出血、迟发性败血症等并发症的发生,保留胎膜囊剖宫产术娩出胎儿反应好时可行延迟断脐,进一步保障了早产儿的安全。

4、预防羊水栓塞。在完全娩出胎膜囊后再破水,完全避免了羊水进入母体的可能,有效预防羊水栓塞等并发症的发生。

" 但实际上我们目前也并没有大力推广这项手术。" 该名专家表示,胎膜薄如蝉翼容易破裂,完整保留胎膜娩出胎儿的难度很大,不是想保留就能保留的。同时,此手术对手术者的经验、操作手法以及技术都要求极高。

此外,使用该种手术分娩的孕妇腹部切口通常会更大,术后也需要更长时间恢复。

潇湘晨报记者梅玫

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