近日，西安医学院第一附属医院骨科二病区成功为一名腰椎管内非霍奇金淋巴瘤患者实施了精准的手术治疗，标志着西安医学院第一附属医院在复杂脊柱肿瘤手术治疗领域取得了新的突破。

案例分享

患者赵先生一个月前出现腰骶部疼痛，伴双下肢放射痛且症状进行性加重，平卧困难，夜不能寐，严重影响生活，遂来西安医学院第一附属医院就诊。骨科二病区主任高浩然接诊，通过详细检查和问诊，考虑患者为少见的腰椎管内非霍奇金淋巴瘤，需尽快手术治疗，切除肿瘤以解除脊髓压迫症状，改善患者临床症状，提高生存质量。但因患者发病部位特殊，对手术技术要求极高，手术风险和难度均较大。

为确保手术顺利进行，团队组织了多学科会诊，制定了周密的手术方案。各项准备工作完善后，高浩然主任主刀，团队成员紧密配合，最终在保护周围正常组织的前提下顺利切除了腰椎管内的肿瘤，避免了脊髓和神经根的损伤。

术后患者恢复良好，腰痛症状消失，双下肢无力症状得到缓解，已能够下床活动。经过后续的多学科治疗及康复锻炼，患者的生活质量得到大幅度提升。

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椎管内淋巴瘤是非常少见的淋巴结外淋巴瘤，在中枢神经系统淋巴瘤中约占 4.8%，起源可能是脊柱骨髓内淋巴细胞，或硬膜外间隙内正常淋巴组织和椎旁淋巴结。按发病部位有多为硬膜外型，髓内型及髓外硬膜下型罕见。

原发性椎管内淋巴瘤不像其他部位淋巴瘤具有发热、乏力、体重减轻、浅表淋巴结肿大等全身症状，而主要表现为疼痛、肢体无力、活动障碍，感觉异常、二便功能障碍等脊髓压迫症状。主要累及胸椎，其次腰椎，颈椎累及很少，可能与胸段椎管内静脉丛丰富，淋巴前体细胞容易在此处聚集有关。

来源 / 西安医学院第一附属医院