现代快报+ 02-20
淮安1岁女童高处跌落,颅内大出血
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现代快报讯(通讯员 刘威 记者 李子璇)" 孩子咚的一声掉下来了,我魂儿都快吓没了。还好手术顺利,不然我得愧疚一辈子。" 近日,看着 1 岁女儿静静(化名)度过危险期,离开重症监护室,陈女士(化姓)还心有余悸。

现代快报记者了解到,静静在家中不慎从高处跌落,头部着地后出现持续哭闹、呕吐等症状,家长紧急将其送医。" 检查发现,孩子右顶骨骨折,右顶硬膜外有最大直径 5 厘米的血肿,病情危重。" 淮安市妇幼保健院小儿外科副主任医师张岩说。

红圈处为出血灶 通讯员供图

面对患儿颅内持续出血的风险,医生为其施行 " 右顶骨硬膜外血肿清除术 "。术中,医生打开患儿颅骨后发现硬膜外腔积聚大量暗红色血块,脑组织受压明显。经过精细操作,手术团队彻底清除了约 50 毫升出血并妥善止血。术后患儿生命体征平稳,恢复良好。" 硬膜外血肿多由颅骨骨折损伤脑膜血管引起,血肿会像‘定时炸弹’一样压迫脑组织。" 张岩解释,若未及时手术,患儿可能因脑疝导致昏迷、偏瘫甚至呼吸心跳骤停。救治必须争分夺秒。

医生特别提醒家长,儿童颅脑结构尚未发育完全,头部外伤后易出现硬膜外血肿等严重并发症,但部分症状可能数小时后才显现。需重点关注以下警示信号:

1. 异常哭闹:持续哭闹且安抚无效;

2. 频繁呕吐:尤其呈喷射状呕吐;

3. 意识改变:精神萎靡、嗜睡或昏迷;

4. 肢体异常:单侧肢体无力、行走不稳;

5. 瞳孔变化:双眼瞳孔大小不等;

6. 抽搐发作:突发肢体抽搐或眼球上翻。

" 哪怕外伤当时没有明显异常,建议至少密切观察 24 小时。" 张岩强调,若出现上述任一症状,需立即前往具备小儿神经外科救治能力的医院检查,CT 是确诊颅内出血最直接的手段。

目前,静静已转入普通病房继续康复。小儿外科医生呼吁,家长应加强对幼儿活动区域的防护,避免攀爬高处,同时掌握基本急救知识,为意外伤害争取黄金救治时间。

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