" 现在买药想报销怎么这么麻烦？" 近期，不少市民向潇湘晨报•晨视频反映，在药店购药时，现行政策要求先获取医生处方才能买药报销，相较以往直接在药店获取代开处方买药的方式，显得繁琐不便，对相关规定产生一定质疑。

针对这些疑问，2 月 21 日，湖南省医保局做出回复。相关负责人表示：一直以来，医保部门对医保定点零售药店的明确规定是，买药报销必须凭处方。过去，大家误以为无需处方即可买药，实则是一些药店违规代开处方，这种行为掩盖了合规购药的真实要求，也带来了诸多潜在风险。

国家药品监督管理局制定的《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》明确规定，处方药必须凭借执业医师或执业助理医师开具的处方才可购买。这一规定并非随意为之，而是保障用药安全、维护患者健康的现实要求。

药品作为一种特殊商品，具备极强的专业性。每一种药品针对何种病症、具体的服用方法以及适用人群与禁忌人群等方面，均有着严格且细致的要求。对于普通民众而言，由于缺乏专业的医学知识，倘若在没有医生处方的情况下随意购买并服用药品，极易引发用药错误的情况。

相关负责人以抗生素举例，若未经医生指导自行随意服用，不仅无法有效治疗疾病，长此以往，还会致使体内细菌产生耐药性。一旦身体真正出现需要使用抗生素进行治疗的病症时，药物可能就难以发挥应有的疗效，进而对患者的身体健康造成严重威胁。因此，要求买药需处方，其核心目的便是切实保障每一位民众的用药安全，确保大家能够放心用药、安心治疗疾病。

另外，医保基金作为广大参保群众的 " 救命钱 "，与每一个人的切身利益紧密相连。在过往的实践中，曾出现部分药店利用代开处方的 " 便利 "，未经诊断就违规为患者开具处方、甚至开具虚假处方，让患者通过出 " 小钱 "，撬动医保基金进行报销，达到套取骗取医保基金的目的。

倘若任由此类骗保行为肆意滋生、蔓延，医保基金的资金储备将会迅速被侵蚀殆尽。届时，当真正有需要的参保人员面临看病买药并申请报销的情况时，很可能会陷入无钱可用的尴尬境地。所以，当下实施报销需处方的规定，其关键作用在于有效防范骗保行为的发生，将医保基金牢牢守护住，确保每一笔医保基金都能被合理、合规地运用到实处，进而充分保障每一位参保群众的合法权益。

为了方便群众买药，医保部门做出这些努力

买药报销需要处方，那么处方何来？记者梳理湖南省医保局《关于加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》有关要求发现，处方有如下几种形式的来源：

1、医疗机构电子处方流转

当前，医保部门正在大力推广电子处方流转服务。具体来说，当参保职工在定点医疗机构完成诊疗后，医生将开具的处方上传至医保处方平台，患者可以选择在医院直接购药，也可以前往药店进行购药报销。在药店购药时，只需刷本人的身份证或医保电子凭证，即可从医保信息平台上下载电子处方，经药师审方后为患者配药并办理报销手续。

2、由互联网医院开具处方

医保报销继续认可管理规范、符合条件的互联网医院处方行为。相关文件规定，提供纳入统筹报销处方服务的互联网医院应依托二级及以上医院，所依托的医疗机构应与所在地市级医保部门签订补充协议，所开具的处方接入医保处方流转平台。这主要是确保相关互联网医院管理规范、权责明晰，能够全面纳入医保监管范畴，防止和杜绝虚假处方、先药后方等行为。

尤为重要的是，互联网医院医生在为患者开具处方时，必须与患者进行充分、细致的病情沟通，深入了解患者的实际情况，严禁使用人工智能等手段随意生成处方，以此切实保障处方的质量，为患者的用药安全筑牢防线。因此，定点零售药店可以选取符合条件、管理规范的互联网医院进行合作，及时通过互联网医院获取合规、真实的处方。

3、推动药店与基层医疗机构协作共赢

医保部门积极鼓励定点零售药店与基层医疗机构开展深度协作，这种协作一方面能够解决患者的诊疗需求，另一方面也能解决药店的处方来源，还能够促进基层医疗机构掌握居民疾病相关信息。

比如，患者来到药店购药，药店可以请合作的街道社区卫生服务中心（站）等采取视频问诊、电话问诊等方式开具处方，通过电子处方流转平台流转到药店，实现真实的就诊和购药；患者也可以向自己的家庭医生陈述病情，请家庭医生为其开具处方并进行流转，患者到药店下载处方即可完成购药报销。

另外，对于确实需要使用医疗机构外配纸质处方买药报销的情况，相关文件也已经有明确规定，纸质处方进行连续编号，处方上由医保医师进行签名并加盖外配处方专用章，这主要是防止伪造处方的行为。

" 说一千道一万，这些规定的出台，其根本出发点在于保障大家用药更加安全、合理使用医保基金，同时尽最大努力为大家创造便捷的购药条件。" 湖南省医保局相关负责人表示，希望广大参保人员能够充分理解并积极支持这些规定，共同守护好大家的 " 看病钱 "" 救命钱 "，让大家在今后看病买药的过程中都能更加踏实、安心。

潇湘晨报记者梅玫

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