现代快报+ 02-24
胎儿竟给妈妈“倒输血”,医生紧急实施剖宫产
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近日,江苏宜兴二胎孕妈妈林女士遭遇了罕见的胎母输血综合征,腹中胎儿持续 " 倒输血 " 给母亲。生死关头,宜兴市中医医院产科团队当机立断,紧急实施剖宫产,并迅速联合新生儿科、血库,组成新生儿抢救小组,展开了一场惊心动魄的生命争夺战。

突发危机 胎心监护异常

36 岁的林女士第一胎是顺产的,这次怀孕也一直很顺利,但没想到,在孕 34 周例行产检时,竟然显示胎心监护异常。当天晚上,林女士赶到宜兴市中医医院急诊,医生建议立即住院观察,但林女士坚持选择先回家休息。

次日上午,林女士发现胎动明显减少,又来到宜兴市中医医院产科门诊,在医生的建议下,办理了住院手续。入院后再次进行胎心监护,结果显示胎儿可能处于窘迫状态,产科医生建议立即剖宫产。但林女士及家人仍坚持要顺产。

生死边缘 " 正弦波 " 警报

下午 2 点,胎心监护出现了 " 正弦波 " ——这是胎儿濒临死亡的信号。产科主任堵惠霞当机立断,再次建议立即进行剖宫产终止妊娠,这次,林女士听从了医生的意见。

妇产科主任杨娟英从门诊赶来,与主治中医师顾姣为其实施了手术。手术顺利进行,伴随着新生儿的第一声啼哭,急救似乎已到此落下了帷幕。但助产士的一句 " 这个宝宝皮肤好白啊!" 让产科医生的心再次悬起——这表明孩子可能有严重贫血或其他问题,需要进一步检查和治疗。

极度危险 新生儿严重贫血

堵惠霞立即电话呼叫儿科和血库,并向医院产安办汇报。多学科紧密协作,迅速成立了新生儿抢救小组,即刻安排新生儿急查血常规、血型及交叉配血等。

尽管孩子已被转至新生儿科,但仍然牵动着产科医护人员的心。产科和新生儿科团队每分钟都在刷新血常规报告,密切关注各项指标。检查结果显示:血红蛋白仅有 40g/L ( 新生儿正常值为 180~190g/L ) ,乳酸高达 6.7mmol/L ( 新生儿正常值为 0.5~2.2mmol/L ) 。

有惊无险 生命体征逐渐平稳

抢救团队没有丝毫犹豫,立即为新生儿紧急安排输血。在产科、新生儿科和血库的紧密协作下,新生儿终于从生死边缘被拉了回来。确认宝宝的生命体征逐渐稳定下来,那一刻,所有团队成员都松了一口气。后续检查显示,母亲的血清甲胎蛋白(AFP)水平超过了 1000ng/mL(孕期一般不超过 400ng/mL),基本可以确认这是一例罕见的胎母输血综合征。

什么是胎母输血综合征?专家表示,胎母输血是指胎儿的血液通过绒毛间隙进入母体血液循环,仿佛是子宫内的宝宝在给妈妈输血。如果胎儿在短时间内快速大量地向母体输血,可能会导致胎儿严重贫血、水肿、宫内缺氧,甚至死亡。

这种病起病隐匿、发展迅速,孕妇通常无明显腹痛等症状,部分孕妇可能感到胎动减少或消失,因此常常在产后才被发现。新生儿出生时皮肤异常苍白,与其窒息程度不成正比,可出现严重贫血甚至突然死亡,常规复苏治疗效果不佳。

产科专家建议各位准妈妈密切关注胎动,遵医嘱按时产检,如果感觉到胎动减少、消失,或发现胎心监护异常,不要拖延,立即就医。

现代快报 / 现代 + 记者 朱鲸润

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