春季天气逐渐转暖，但当下早晚温差大，冷热交替易诱发心血管疾病，很多人认为只有胸疼才是心脏出了问题。其实，大部分心绞痛不是 " 疼 "，而是表现出憋气、压迫感或者说不清的难受，有些人甚至表现为 " 一过性 " 的牙疼。

牙齿隐隐作痛

祸因竟在心脏

2024 年 5 月 23 日，来自贵州 52 岁的李先生出现牙痛并伴随不明显的胸痛，他以为是牙病犯了，便自行服用 " 甲硝唑 " 等消炎止痛药，但未见好转。不料四天后的凌晨，李先生的牙痛和胸痛突然加剧，全身冒汗，遂就医。

医生为其进行心电图检查，结果提示急性广泛前壁心肌梗死。随后，医生在其狭窄血管处植入支架，李先生转危为安。

心肌梗死（简称心梗）就是心脏的冠状动脉突然被堵塞，导致心肌缺血、缺氧，最终心肌细胞因得不到足够的氧气而坏死。

为何心脏的问题与牙齿有关？

这与心脏的神经分布有关，从肚脐到牙齿，其中任何一个地方疼痛，都可能是心肌缺血引起的放射性疼痛，牙疼只不过是其中的一种。

因此，心梗早期的识别很重要。

急性心梗的症状与先兆

1. 典型症状

疼痛：近 70% 患者表现为胸痛伴大汗。胸痛常有一种紧缩感、压榨感、压迫感、烧灼感，同时伴有胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感。

持续时间长：心梗的胸痛持续时间较长，多超过 20 分钟且不能自行缓解；常伴有放射痛、恶心、呕吐、气短、呼吸困难等。

2. 五个先兆

在心梗发作前的数小时，甚至数天前，可能出现一些不典型的先兆症状。有人发作时也是以不典型症状为主，胸痛并不明显，如：

牙痛

尤其是平时牙齿没问题，牙齿突然酸疼，几分钟内又缓解了，很可能是初发心绞痛。

颈部、嗓子难受

心梗发作数天前，可能出现嗓子或颈部的不适、堵塞感，也常伴有大汗症状。

上肢和左肩痛

心脏缺血导致的疼痛，可能放射到左肩、手臂内侧、小指及无名指。

持续后背痛

有些心梗患者的疼痛会放射到后背，出现持续的后背疼痛。女性相比男性更多见。

持续上腹痛

一些心梗病人会把胸痛当成 " 胃痛 "，感觉上腹部或肚脐周围有压迫感、灼烧感等。

心梗发生时如何应对？

身体出现上述征兆时要提高警惕，虽然不一定是心梗，但是建议及时前往具备多学科救治能力的正规医院，排除急性心梗发作的可能。

若突发心梗，谨记以下急救 " 三步诀 "：

1. 平静等待救援

患者应平躺，保持安静。打开室内窗户，让患者得到充分的氧气。如患者出现心脏骤停，要及时对其进行心肺复苏。

2. 及时拨打急救电话

患者发病后的 120 分钟内进行救治非常关键，因此应尽快拨打 120 急救电话。注意千万不要让患者自行前往医院，一旦途中病情加重或猝死，则无法及时应对。

3. 配合救治，及早手术

待医护人员赶到，要配合好医护人员救治，如确认是心梗应尽快手术。心梗发作时，被堵塞冠状动脉远端的心肌细胞会失去血液和氧气的供应。超过 20 分钟，心肌便会出现坏死。坏死面积越大，死亡率越高。

因此，应尽早开通闭塞血管，争取挽救濒死的心肌或缩小梗死范围。

基础研究证实，心肌梗死病人血管闭塞 20 分钟，心肌几乎没有坏死，30 分钟后才开始出现坏死，6 个小时后心肌坏死比例达 85%~90%。

怎样预防心梗？

1. 合理饮食

低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果和全谷类以减少心脏负担。

2. 适量运动

如快走、慢跑、游泳等增强心肺功能，促进血液循环。

3. 控制烟酒

吸烟和过量饮酒是心梗高危因素。对于饮酒者，应限制每天酒精摄入量。香烟中含有多种有害物质，戒烟可以降低冠心病、脑卒中等心血管病发病和死亡风险。而且戒烟时间越长，心血管健康获益越大。

来源 中国新闻网

编辑 段筠 /编审 李枫 /签发 蒲谋