案 例

李大妈常年在田地里劳作，数月前发现自己的小腿上出现了很多红色出血点，起先她没太在意，但是之后越来越多，甚至过了几周也不能消退，颜色也逐渐变成暗红色，部分形成大片，并有轻微疼痛。这让她非常担心，" 害怕得了什么严重的血液疾病 "。随后，她来到西安医学院第一附属医院皮肤科就诊。接诊医生王静经过仔细检查和血常规、凝血、皮肤镜等实验室检查告诉李大妈，她腿上的病叫做 " 色素性紫癜性皮病 "。

经过皮肤科团队给予抗炎、改善血管通透性的药物治疗及窄谱中波紫外线光疗等物理疗法，李大妈恢复良好。

那么，色素性紫癜性皮病到底是怎样的一个疾病？今天，我们皮肤科医生给大家解密这个相对少见的疾病。

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什么是色素性紫癜性皮病？

色素性紫癜性皮病（pigmented purpuric dermatoses）是一组红细胞外渗所致的疾病，也属于血管性皮肤病之一，临床特征为多发性、针尖大小、压之不褪色的紫红色斑点，呈慢性经过。

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发病原因有哪些？

■ 该病的发病可能与毛细血管壁炎性病变有关，但具体病因尚未明确。

■ 体位的重力作用和静脉压升高是重要的局部诱发因素。

■ 某些药物（如硫胺类、阿司匹林、钙通道拮抗剂等）或过度运动，亦可诱发本病。

■ 接触染料、衣物过敏、摄入酒精等也可诱发本病。

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好发人群有哪些？

■ 可见于所有人群，以男性为主，好发于双小腿前侧。

■ 可发生在任何年龄，但最常见于中老年患者。

■ 多反复发作。

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如何治疗？

对于轻症者可通过抬高患肢、避免小腿长期下垂等措施缓解症状，同时鼓励应用润肤剂和保湿剂，此外还可以通过外敷、内疗等方法进行治疗。

目前尚没有针对本病的特异性辅助检查。临床医生会通过血常规、凝血、皮肤镜以及组织病理活检等检查，与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等疾病相鉴别。

专家表示

色素性紫癜性皮病通常是一种良性病变，预后较好。大多数患者的病程缓慢，很少进展为严重的皮肤疾病。然而，对于个别患者来说，如果出现瘙痒症状或病情持续加重，则需要提高警惕，及时就医诊治。

值得注意的是，由于这个疾病相对不常见，临床表现也不常见，因此，如果您出现这些症状请及时到医院就诊，让专业的皮肤科医生进行判断。

来源 / 西安医学院第一附属医院