潇湘晨报 02-26
骨科医生谈杨幂“胳膊钙化”:容易与肩周炎混淆,三大表现可自测
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近日,知名演员杨幂在接受杂志采访时透露自己去滑雪时右臂抬起困难," 意外发现胳膊有些地方已经钙化 "。

中南大学湘雅三医院骨科主治医师鲁安洁告诉潇湘晨报记者,钙化是指人体组织内出现钙盐沉积的现象。人体的牙齿、骨骼,就富含钙盐。" 但在某些异常情况下,钙盐也会在其他组织如肌腱、韧带、血管壁等部位沉积,形成钙化灶。这是局部组织代谢异常、损伤修复过程中的异常反应等多种因素导致的。"

杨幂在采访中透露的胳膊抬起困难、伴有钙化,可能是什么问题?鲁安洁解释,我们常说的 " 抬胳膊 ",更多指的是肩关节的上举或者外展。肩关节钙化 + 活动受限,最常见于 " 钙化性肌腱炎 "。这指的是肩部肌腱的钙盐异常沉积,通俗来说,就是肩膀的肌腱被钙化组织代替,出现疼痛、活动不方便的情况。

钙化性肌腱炎通常表现为疼痛,活动受限和肿胀。在钙化性肌腱炎发展的 " 四部曲 " 中,形成期、静止期无明显症状,吸收期疼痛最为剧烈、夜间痛醒非常常见。到了钙化后阶段,肌腱就会逐步恢复正常功能。

症状型三大表现:慢性钝痛伴间歇性加重(最常见);机械性卡压(大沉积物导致抬肩困难);急性剧痛(吸收期炎症反应)。

典型体征:压痛点在肩峰前外侧;  " 疼痛弧 "(抬肩 70-110 度时剧痛);急性期可能伴局部红肿热痛。

钙化性肌腱炎通常由慢性损伤、代谢异常、肌腱退变导致。在急性期,这些钙盐沉积物是类似牙膏状的乳白色物质;而到了慢性期,则呈现颗粒状或团块状聚集。

鲁安洁介绍,钙化性肌腱炎可以保守治疗、药物治疗、物理治疗(热敷、冲击波)和功能训练、手术治疗。手术治疗可以用关节镜微创清理钙化灶,必要时缝合损伤肩袖。此外鲁安洁提醒,钙化性肌腱炎容易和肩周炎、肩袖损伤混淆,如果出现症状,应该及时就医。

潇湘晨报记者任弯湾

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