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在女性群体中，乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌，

这三大癌症的发病率真是非常高。

前不久，32 岁的 W 女士就确诊了宫颈癌。

好在她保障意识特别强，

早在四年前就在我们这买了重疾险，可以申请理赔。

但在理赔过程中，W 女士多次感叹保额买少了，十分后悔。

下面，我们一起来详细了解这次理赔的具体情况。

本文已征得投保人的同意，涉及到的影像资料均已获得认可及授权。

  理赔简报  

投保产品：海保人寿永乐 A 款重大疾病保险

投保时间：2021-01-28

申请理赔：2025-01-14

理赔结案：2025-01-17

理赔疾病：宫颈癌（重疾）

理赔金额：14 万 ( 保额 20 万，扣除前期赔付的轻症保险金 6 万 )

  理赔实录  

①投保

2021 年 1 月，W 女士来找我们的专家老师咨询配置全家人的保险。

当时，她已经在其他平台给自己买过一份重疾险了，

但保额比较少，只有 15 万。

因为看到我们平台推荐的产品性价比很高，

就转来找我们的专家老师完善保障。

经过一番沟通，她先给自己和先生配置了重疾险。

先生买的是百年康惠保 2.0，

40 万保额，每年保费 7500 多。

自己买的是海保人寿永乐 A 款，20 万保额，

每年保费只要 2500 多，性价比非常高。

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不过，现在已经过去 4 年多，这些产品想买都买不到了，

如果你也想投保高性价比的重疾险，

同样可以来联系我们的专家老师1 对 1 咨询 ~

②出险

2024 年 11 月，W 女士因为身体不适去体检，

意外发现自己感染了 HPV，后来在医生的建议下做了进一步检查，

病理结果是 " 宫颈原位腺癌 "。

看到这个结果，她第一时间就去找了苏西老师咨询理赔事宜。

因为去年她的公公得了肺癌在持续治疗，

之前她在我们这里给公公买的百万医疗险可以理赔，

所以从去年 6 月份开始，她一直在苏西老师的协助下申请医疗险理赔和肿瘤特药服务。

这一次，她想给自己申请理赔，就直接去咨询苏西老师了。

看完 W 女士的病理报告，

苏西老师初步判断达到轻症原位癌的理赔条件，

于是指引她去收集完整资料，并通过海保官微提交资料，申请理赔。

当天，W 女士就在苏西老师的协助下提交了资料。

③理赔

2024 年 12 月 13 日，W 女士收到了海保人寿的理赔决定通知书，

顺利获赔 6 万轻症保险金。

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当时，W 女士的第一反应就是，感觉保额买少了。

不过事情还没有结束。

因为接下来 W 女士准备要做锥切手术，

她想知道如果术后病理是癌症，是否能申请重疾理赔。

苏西老师给了她肯定的答复，

并告知她等术后病理出来再做具体判断。

2025 年 1 月 13 日，W 女士的锥切病理出来了，

确诊 " 宫颈浸润性腺癌 "。

经苏西老师判断，这已经达到了重疾赔付条件，

可以申请理赔，于是又开始指引她准备理赔材料。

同时，苏西老师还告知 W 女士——

按条款规定，重疾理赔后，这份保单就剩下 " 恶性肿瘤额外保险金、恶性肿瘤医疗津贴保险金 " 两项责任。

W 女士对于这两项责任不太了解，

苏西老师就一一进行了解释。

另外，W 女士在其他平台买的重疾险也在同步申请理赔，

过程中她也遇到了不少问题，苏西老师也都给一一为她解答。

2025 年 1 月 14 日，也就是第二天，

W 女士终于在苏西老师的协助下提交了理赔资料，

没想到 1 月 17 日，海保人寿的理赔结果就出来了，

赔付重疾保险金 14 万元。

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其实，按重疾理赔应该是赔 20 万，

但因为上一次 W 女士申请了轻症理赔，赔了 6 万。

而保单条款有列明因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害，同时符合重疾和轻症，只能按保险金额最高的来赔，

所以这次理赔才扣除 6 万块，只赔了 14 万。

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对此，客户再次感叹保额买少了。

不过，W 女士最早在其他平台买的重疾险也赔了 15 万，

加起来到手有 35 万。

此外，通过我们平台买的这份重疾险保单，还有恶性肿瘤额外保障金，恶性肿瘤医疗津贴两项保障可以继续守护她。

这已经算是很不错的结果了。

正如苏西老师所说，W 女士有风险意识，早早买好了两份保单，

还给家人都保障上了，已经很棒了。

  理赔启示  

总体来说，W 女士的这次理赔过程非常顺畅。

通过她的理赔经历，我们也可以得出以下几点启示：

1、越早配置重疾险越好

W 女士才 32 岁，就确诊了宫颈癌，

不得不感慨，谁都无法预料疾病什么时候降临。

所以重疾险还是越早买越好。

不能因为年纪轻，就忽视了保障。

2、预算内做高保额

这次理赔，W 女士反复感叹保额买少了。

一般来说，保额做到 50 万以上会比较充足。

所以在投保的时候，我们可以在预算内尽可能做高保额，

给自己更全面的保障，

一旦出险理赔，才不会后悔。

3、找专业人士协助理赔

因为 W 女士是第一次接触重疾险理赔，

理赔过程中有诸多疑问，好在有苏西老师一对一及时解答。

在苏西老师的协助下准备和提交理赔资料，

W 女士的理赔过程非常顺利，尤其是第二次申请重疾理赔，

提交资料后不到三天，就理赔了。

总之，专业的事还是要交给专业的人来做。

投保前找专业规划师帮我们筛选好产品，量身制定合适的投保方案，可以帮我们获得更好的保障。

出险后找理赔老师 1 对 1 协助，可以更快更顺利拿到理赔款 ~

如果你还没有买重疾险，或者买的重疾险保额过低，

都可以来联系我们的专家老师1 对 1 咨询，配置保障。

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