2025 年世界青光眼周以 "AI 协同护航 , 共防青光眼盲 " 为主题 , 再次将公众的注意力引向不可逆致盲眼病的防治工作。青光眼 , 这一潜在的视力 " 杀手 ", 其致盲性在于其不可逆性 , 且常常与另一常见致盲眼病——白内障存在着密切的关联 , 面对这两种眼病的双重威胁 , 青白联合手术应运而生 ……

白内障与青光眼的 " 危险关系 "

1、白内障如何诱发青光眼 ? 白内障是晶状体混浊导致的视力下降 , 而随着晶状体膨胀 ( 尤其是过熟期白内障 ) , 可能挤压房角结构 , 阻碍房水循环 , 导致眼压升高 , 进而引发膨胀期青光眼 ( 急性闭角型青光眼 ) 。

2、青光眼患者的白内障风险。青光眼患者因长期使用降眼压药物 ( 如拟胆碱药 ) 或存在眼部解剖异常 ( 如浅前房 ) , 白内障进展可能更快。

3、高度近视、糖尿病人群的双重威胁。高度近视患者因眼轴过长、悬韧带松弛 , 不仅易发白内障 , 还因房角结构异常增加青光眼风险。此类人群并发白内障和青光眼的概率显著高于普通人群。糖尿病患者如长期控制不好血糖水平 , 有可能会出现血流减慢的现象 , 如果眼部缺血 , 可能会引起视神经供血不足导致患者出现青光眼。

青白联合手术适合人群 :

√ 白内障合并青光眼且药物控制不佳者。

√ 过熟期白内障引发急性青光眼的高危患者。

√ 需同时保住视力及控制眼压的老年患者。

青白联合手术优势 :

√ 减少多次手术创伤 : 通过飞秒激光辅助技术 , 完成白内障超声乳化及人工晶体植入 , 同时联合青光眼手术 ( 如房角分离、小梁切除 ) 。

√ 个性化治疗 , 降低并发症 : 针对复杂病例 ( 如先天性小眼球、超高度近视 ) , 多学科团队可制定个性化方案。

√ 技术突破 : 飞秒激光辅助与多焦点晶体 : 飞秒激光实现 " 无刀 " 操作 , 切口更小、准度更高 ; 多焦点人工晶体可同时矫正老花、散光 , 满足患者术后远、中、近全程视力需求。

展望未来 :AI 赋能眼病防控

1、技术进步 : 近年来 ,AI 在医疗领域的应用迅速扩展 , 如青光眼的早期检测和诊断。AI 能够通过分析眼底图像等数据 , 帮助医生更早地发现青光眼。

2、提升效率 :AI 可以自动化处理大量数据 , 减轻医生负担 , 提升诊断效率 , 特别是在医疗资源有限的地区 ,AI 的辅助作用尤为关键。

3、个性化治疗 :AI 能够根据患者的具体情况提供个性化治疗建议 , 优化治疗方案 , 提高治疗效果。

4、科普宣教 :AI 还可用于眼健康宣教 , 通过智能设备提醒高风险人群定期检查 , 普及各类眼病防治知识。

北京华德眼科医院温馨提醒 :1、早诊早治是关键。当出现视力模糊、眼胀头疼、虹视等症状时 , 需立即就医。2、高危人群需定期筛查。40 岁以上、有家族史、高度近视 ( >600 度 ) 、糖尿病患者应每半年检查眼压、眼底及视野 , 早期发现病变。