近日，一位 54 岁刘大叔长期反复出现右上腹腹痛，在当地医院尽管进行了胃镜、肠镜、腹部 CT 和 MR 等多种检查，病因仍未明确。随后刘大叔来到了西安市红会医院消化内科（南院区），通过超声内镜（EUS）检查，确诊为早期慢性胰腺炎。

早期慢性胰腺炎是慢性胰腺炎的初始阶段，胰腺因长期炎症导致结构和功能逐渐受损，但尚未出现严重的并发症或不可逆的损伤。

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病因

早期慢性胰腺炎的常见病因包括：

长期酗酒：主要病因之一。

胆道疾病：如胆结石、胆道感染。

遗传因素：如遗传性胰腺炎。

代谢异常：如高钙血症、高脂血症。

自身免疫性疾病：如自身免疫性胰腺炎。

其他：吸烟、药物、胰腺外伤等。

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临床表现

早期慢性胰腺炎的常见症状有：

腹痛：上腹部持续性或间歇性疼痛，可放射至背部。

消化不良：脂肪泻、体重下降。

糖尿病：部分患者出现血糖升高。

其他：恶心、呕吐、食欲不振等。

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治疗

通过饮食调整、药物治疗和必要时的手术干预，早期治疗可延缓病情进展，改善生活质量。

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什么是超声内镜？

超声内镜（EUS）结合了内镜和超声技术，能够近距离观察消化道及其周围器官，如胰腺、胆管等，提供高分辨率的影像，帮助发现传统检查难以识别的病变。

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超声内镜的优势

1. 高分辨率成像：EUS 能清晰显示胰腺等深层组织，发现微小病变。

2. 早期诊断：对早期慢性胰腺炎等疾病，EUS 比 CT 和 MR 更敏感。

3. 精准引导：EUS 可引导穿刺活检，提高诊断准确性。

4. 安全性高：属于微创检查，并发症风险低。

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为什么超声内镜在此病例中至关重要？

传统检查的局限：胃镜、肠镜、CT 和 MR 未能发现胰腺的早期病变。

EUS 的突破：EUS 近距离观察胰腺，成功识别早期慢性胰腺炎，为治疗提供了依据。

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结论

早期慢性胰腺炎虽症状较轻，但需及时诊治以防止病情恶化。通过生活方式调整、药物治疗和必要的手术干预，可以有效控制病情，改善生活质量。超声内镜在诊断早期慢性胰腺炎等疾病中具有不可替代的作用。对于长期腹痛且传统检查未能确诊的患者，EUS 是一个重要的选择，能够帮助医生更早发现病变，制定有效治疗方案。

来源 / 西安市红会医院