近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）胃肠外科、临床营养科、内分泌代谢科、麻醉科等多学科协同配合，为一位 18 岁、体重 103 公斤、BMI（身体质量指数）达 35.3kg/ m2 的重度肥胖女性患者完成腹腔镜袖状胃切除术，帮助她踏出迈向健康生活的第一步。

18 岁的小玲（化名）正值青春年华，却因体重问题饱受困扰。因为重度肥胖，小玲出现了高脂血症、肝功能异常、2 型糖尿病、多囊卵巢综合征及代谢综合征等诸多并发症，严重危害身体健康的同时，也对她的日常社交与心理健康产生了巨大的影响，原本开朗的小玲逐渐变得沉默寡言。

小玲多年来尝试过饮食控制与运动减肥，但体重仍然居高不下。全家为此焦虑不已，几经辗转来到长沙市第三医院，希望通过手术方式实现减重。

普通外科二十四病室（胃肠外科）主任李江宁带领团队经过详细评估，认为小玲符合 " 腹腔镜袖状胃切除术 " 手术指征，建议其手术治疗。为确保手术安全，胃肠外科联合麻醉科、临床营养科、内分泌代谢科等组成多学科团队，为小玲制定了个性化围手术期管理方案，涵盖术前心理疏导、术中精准操作及术后长期健康追踪。

在充分术前准备后，李江宁团队便为小玲实施了 " 腹腔镜袖状胃切除 + 美容缝合术 "，切除了 85% 的胃体积，使胃容积缩小至约 100 毫升，术中出血不足 20 毫升。手术过程非常顺利，小玲在术后第 2 天就恢复了流质饮食，出院时体重已下降 4 公斤，精神状态焕然一新。

接下来，胃肠外科还将对小玲的减重效果做长期随访追踪，并予以健康指导，帮助她规律饮食、规范运动，确保达到良好的减重治疗效果。

李江宁介绍，袖状胃切除术是通过减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的激素分泌，不改变胃肠道的生理状态，不以干扰食物的正常消化、吸收过程而达到减轻体重、降低血脂和血糖的目的，手术无需进行肠道重建，因此长期来看不会有因维生素缺乏而产生贫血、骨质疏松等后遗症的风险。

近年来，腹腔镜袖状胃切除术被国际公认为肥胖治疗 " 金标准 " 之一，它具有微创高效的特点，无需开腹，仅通过 4~5 个小切口进行操作，疤痕隐蔽，术后恢复更快；手术可有效改善代谢，降低饥饿感，同步缓解脂肪肝、睡眠呼吸暂停等肥胖相关疾病；配合术后饮食管理，可持续减重并维持健康体态，帮助患者保持积极心态。

根据国家卫生健康委发布的《肥胖症诊疗指南（2024 年版）》，近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题。

" 肥胖不仅是外貌问题，更会诱发糖尿病、心血管疾病。对于 BMI ≥ 32.5kg/ m2 且常规减重无效的患者，手术是安全有效的选择。" 李江宁表示，减重是一个复杂、特殊的过程，有的肥胖患者处于疾病状态，单纯依靠饮食、运动达不到减重效果。

据了解，长沙市第三医院针对肥胖症患者建立了多学科协作诊疗模式，内分泌代谢科、临床营养科、胃肠外科等多学科共同配合，根据患者的具体情况进行针对性治疗；对于青少年肥胖患者综合评估身心状况，提供包括减重治疗、营养计划与运动指导等科学的健康管理服务，助力肥胖症患者重塑健康人生。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员邓鸣

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