3 月 18 日是第 25 个全国爱肝日，今年的主题为 " 中西医结合，逆转肝硬化 "，旨在提高对中西医结合防治慢性肝炎肝纤维化的认知。

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）消化内科专家提醒，预防肝硬化，需警惕一种无声的肝脏危机——脂肪肝，这个在现代社会中越来越常见的疾病，正悄悄地威胁着许多人的健康。初期可能没有明显症状，但如果不加以控制，它可能会发展成严重的肝硬化甚至肝癌。

36 岁的唐君成（化名），是一名公司高管，熬夜加班是常态，工作餐以外卖为主，且偏爱高油高盐重口味的饮食，每周应酬 3 — 4 次，饮酒量约 500ml/ 天，很少进行运动。三年前，唐君成参加单位体检发现中度脂肪肝，转氨酶超标 2 倍，医生建议控制饮食，增加运动，遵医嘱治疗，定期复查。但唐君成自觉 " 身体没症状，应该没问题 "，将医生的话未放在心上。3 年后，唐君成因右上腹持续胀痛就医，确诊为 " 重度脂肪肝合并肝纤维化 "，需长期药物治疗。

21 岁的刘云轩（化名）是一名大三学生，平日喜奶茶、炸鸡等快餐，每天喝含糖饮料 1 — 2L，除了上课时间，就喜欢宅在寝室打游戏，体重在半年内飙升 20 斤。体检查出轻度脂肪肝。在医生建议下调整饮食（减少糖分和脂肪摄入、增加蔬菜），每天快走 30～60 分钟，3 个月后复查脂肪肝消失，体重恢复正常。

长沙市中心医院消化内科主任、主任医师申月明介绍，脂肪肝是指由于脂肪（尤其是甘油三酯）在肝脏中过度积聚，超过肝脏总重量的 5%。这一疾病已成为全球最为常见的慢性肝病之一

不健康的生活方式如长期摄入高热量饮食（油炸食品、甜饮料）、久坐不动以及缺乏体育锻炼。都是脂肪肝的诱因，另外，男性每日饮酒量超过 40 克，女性超过 20 克，持续五年以上也可能引发酒精性脂肪肝。有些存在代谢异常：如肥胖、2 型糖尿病、高血脂以及胰岛素抵抗以及遗传易感性的人群也易患上脂肪肝。

早期，大多数患者没有明显症状，可能偶尔会感到乏力或右上腹轻微不适。中后期阶段可能出现食欲减退、恶心、肝区胀痛等不适，严重情况下甚至会出现黄疸和腹水（肝硬化阶段）。

申月明强调，脂肪肝具有很强的隐匿性，许多人常常在体检时才发现这一疾病。血液检查肝功能可能出现异常，B 超、CT 或 MRI 能够检测到肝脏脂肪浸润情况，肝弹性检测用于评估肝脏纤维化程度，肝活检是确诊严重病例的金标准，但属于有创性检查。

申月明提醒，脂肪肝不仅仅是肝的问题，还有可能逐步发展为肝炎、肝硬化，甚至肝癌。增加心血管疾病、2 型糖尿病以及慢性肾病的发病风险。常与肥胖、高血压、高血糖等疾病共存，形成一个恶性循环。

" 早期脂肪肝是可逆的，关键在于调整生活方式。" 申月明建议，日常生活中，可以通过以下方式预防、缓解脂肪肝。

1. 饮食调整：多摄入蔬菜、全谷物、优质蛋白（如鱼类、豆类）以及不饱和脂肪酸（如橄榄油、坚果）。减少精制糖、油炸食品、反式脂肪以及酒精的摄入。

2. 适量运动：每周应保证至少 150 分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳），并结合力量训练。

3. 控制体重：超重者减轻体重 5%～10%（如体重 80kg 减重 4 — 8kg），能够显著改善肝脏脂肪堆积状况。

对于中重度脂肪肝，可能需要配合药物治疗，但生活方式的干预是基础。申月明特别强调：脂肪肝是 " 生活方式病 "，早发现、早干预可完全逆转，这类人群应重视定期监测，建议每半年检测肝功能，遵医嘱行腹部彩超或 CT 检查，通过监测体重、血糖、血脂等指标，评估治疗效果，及时调整治疗方案。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员易艳容 朱文青

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