云太医朱清静主任是武汉市金银潭医院肝病重点专科主任、主任医师,也是武汉市肝病研究所副所长,湖北省中医中药学会理事。从医 30 多年,在治疗肝硬化,肝炎,甲乙丙肝,肝腹水,肝细胞损伤,肝囊肿、等肝脏疾病有丰富的经验。
对于中医,最宝贵的就是传下来的那些经验了,怎么用药、怎么配药方、看病的思路的等,这些都是经过无数次实践才总结出来的。
朱清静主任分享了一味治疗肝病中常用的中药——泻泽!
亦或是存在急性肝炎、胆结石的问题,出现了上述不适,它也是能够派上用场的。
泽泻 + 金钱草 + 郁金:疏肝利胆、排石。泽泻 + 茵陈 + 栀子:清热利湿、退黄,辨证加减可用于湿热型黄疸的调治。(脾肾阳虚者慎用。)
前段时间朱主任接诊了一位乙肝患者,说近半年来感到持续性疲劳,伴有右上腹胀痛,食欲明显减退,体重下降约 5 公斤,尿液颜色偏黄,偶尔出现低热。
现病史:患者于半年前体检时发现肝功能异常,后经医院确诊为乙型肝炎,未进行系统性西医治疗,仅自行服用一些保肝药物,症状未见明显改善,在网上看到文章找到我,想通过整体的方式调理。
面色晦暗,巩膜轻度黄染。肝区叩击痛阳性,脾脏未触及。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。
【辨证分析】:患者长期劳累,情志不畅,导致肝气郁结,疏泄失职,横逆犯脾,脾失健运,水湿内停,郁久化热。湿热蕴结于肝胆,故见右上腹胀痛、黄疸、乏力、食欲不振等症状。舌淡红、苔薄黄、脉弦细,均为肝郁脾虚、湿热内蕴之象。
【开方】:柴胡,白芍,当归,白术,茯苓,炙甘草,薄荷,加茵陈,猪苓,泽泻、桂枝,栀子,丹参,郁金。
【复诊】:2 周后复诊,患者诉疲劳感减轻,食欲有所增加,右上腹胀痛缓解,尿液颜色变淡。
继续原方加减治疗。后续治疗随访,患者症状逐渐改善,肝功能逐步恢复正常。
为了不便出远门的患者,不想看他们舟车劳顿 , 故而开展线上看诊,入驻 " 云太医 " 互联网平台。每周开展远程视频诊疗服务 , 让患者在家中即可享受专家 " 一对一 " 的医疗服务。这样一来,既解决了外地病患、医疗资源匮乏地区及复诊患者的就医难题,大大提升了医疗资源利用率。
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