一文读懂儿童哮喘

那些关键事儿

哮喘是孩子们中特别常见的慢性呼吸道疾病，可好多家长对它还不太了解，有时候孩子明明是哮喘，却被当成普通的感冒、咳嗽。今天咱们就好好唠唠儿童哮喘，帮各位家长清楚认识它，遇到问题也知道咋应对。

一

咳嗽老不好？

小心是咳嗽变异性哮喘

这个 " 小怪兽 "

不少家长听说过哮喘，但 " 咳嗽变异性哮喘 "（CVA）这个名字可能有点陌生。它就像是哮喘戴了个 " 面具 "。要是你家孩子最近老是咳嗽，尤其是晚上或者大清早咳得厉害，也没有喘不上气、呼吸急促这些症状，而且咳嗽持续好几个星期了，吃了好多止咳药都不管用，那可得留个心眼儿，这说不定就是咳嗽变异性哮喘在捣乱！

咳嗽变异性哮喘，简单来说，就是哮喘只表现为咳嗽这一个症状，或者主要症状是咳嗽。它本质还是哮喘，只不过症状不那么明显，很容易被当成普通咳嗽。要是孩子有这种情况，一定要赶紧带孩子去医院，让医生好好检查检查，确定到底是不是这个病。

二

哮喘症状易混淆？

这些疾病得注意

哮喘的症状，像咳嗽、喘气费劲、呼吸不顺畅，和其他好多疾病都挺像的，所以医生诊断的时候得特别仔细，避免搞错。下面这些病，就常常和哮喘弄混：

支气管炎、肺炎：这俩病也会让孩子咳嗽、喘气，不过它们大多是由病菌感染引起的。用了抗感染治疗后，症状就会慢慢减轻，哮喘可没这么简单，用抗生素不一定有效。

过敏性鼻炎：鼻炎会让孩子鼻子不通气、流鼻涕、咳嗽，要是过敏性鼻炎，还可能和哮喘一起出现，症状就更复杂了。

胃食管反流：有些孩子胃里的东西会反流到食管，刺激喉咙，引起咳嗽，特别是躺着的时候，咳嗽会更明显。

先天性心脏病：有些心脏病也会让孩子呼吸费劲，这就得通过心脏超声等检查来排除是不是心脏有问题。

三

哮喘不 " 孤单 "

这些并存疾病得知道

哮喘不是 " 孤军作战 "，它经常会和其他病一起找上门，而不是独自出现的，这些病会让哮喘症状更严重，治疗起来也更麻烦。常见的有：

过敏性鼻炎：这是哮喘最常 " 结伴 " 出现的病，两者常常 " 形影不离 "。孩子要是有鼻炎，鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕，这些症状会刺激气道，哮喘就更容易发作。

特应性皮炎：这是一种皮肤过敏的病，孩子身上会长红疹，还特别痒。它和哮喘一样，都是孩子过敏体质的表现。

胃食管反流：胃里的酸水反流到食管，不仅会刺激喉咙咳嗽，还会让哮喘的症状加重。

睡眠呼吸暂停综合征：有些孩子睡觉会打呼噜，甚至打着打着就突然不呼吸了，这会影响孩子睡眠质量，也会让哮喘更难控制。

四

过敏性鼻炎和哮喘：

关系超紧密的 " 难兄难弟 "

过敏性鼻炎和哮喘关系可大了，医学上甚至把它们称为 " 同一气道，同一疾病 "。为啥这么说呢？因为鼻腔和气道是连着的，鼻炎要是有炎症，很容易蔓延到气道，然后就引发哮喘了。

要是孩子既有鼻炎又有哮喘，家长一定要重视起来，两个病都得好好治。把鼻炎控制住了，哮喘发作次数就会减少；反过来，哮喘控制好了，鼻炎的症状也能减轻，它们俩相互影响，治疗哪个都不能少。

五

儿童哮喘咋检查？

医生靠这些 " 火眼金睛 "

要是怀疑孩子得了哮喘，医生会做一系列检查来确定。这些检查就像医生的 " 秘密武器 "，能帮着找到问题出在哪：

肺功能检查：这是判断哮喘的重要方法。让孩子吹吹气，就能知道气道通不通畅，有没有变窄的地方。

呼出气一氧化氮（FeNO）检测：这个检查很简单，检测孩子呼出气体里的成分，就能知道气道有没有炎症。

过敏原检测：可以通过皮肤点刺试验，或者抽点血检查，找出孩子会过敏的东西，像花粉、尘螨之类的。

影像学检查：比如胸部 X 光、CT，主要是看看有没有肺炎、气管里有没有异物这些其他疾病。

血常规检查：通过查看血液里白细胞、嗜酸性粒细胞这些指标，能判断炎症的类型。

六

别怕哮喘

科学应对就能控制

哮喘虽然是慢性病，但只要发现得早，治疗及时，大多数孩子都能把病情控制得很好，和正常孩子一样生活、学习。家长们要多了解哮喘知识，和医生一起给孩子制定合适的治疗方案，帮孩子远离哮喘的烦恼。要是还有啥不明白的，随时去问医生就行！

儿科哮喘门诊

西安市中心医院儿科哮喘门诊，成立近 7 年，规范化的诊治及高水平管理，使众多哮喘儿童得到了正确的治疗并获得了良好的控制，在哮喘患儿家长中及社会上建起了良好的口碑。目前具有成熟的哮喘专业团队和全面的检查手段，除过敏原检测及肺功能检查外，目前又增加了呼出气一氧化氮（FeNO）监测，为广大哮喘和过敏性鼻炎患儿提供了更加便捷、准确和方便的新型检测方法，欢迎大家咨询就诊。

来源 / 西安市中心医院