阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种以严重打鼾睡眠呼吸不畅和暂停为主要症状的疾病,近年随研究深入,发现 OSAS 与高血压、糖尿病及部分心脑血管疾病的发生发展密切相关 2 3,需要引起重视,通过有效地控制体重可不同程度地改善病情 4,近期一项研究为这类患者带来了新的诊治思路。以下是研究简述:
研究设计:
研究人员选取 80 例符合条件的 OSAS 合并二型糖尿病(T2DM)的患者,采用双盲法将他们分为单一组和联合组,每组各 40 例。在实验过程中,单一组患者仅接受二甲双胍治疗,而联合组则采用二甲双胍联合贝那鲁肽注射液的治疗。治疗周期为 12 个月,治疗结束后统计两组患者临床疗效总有效率,分析两组治疗前后睡眠质量和血糖水平。
研究方法:
单一组给予二甲双胍口服,初始剂量为每次 0.5g,每日 2-3 次,治疗 1 周后开始增加剂量,每周增加 0.5g,直至增加到每日总剂量达 2.0g 后停止,维持一段时间后根据患者血糖控制情况调整剂量,连续治疗 12 个月后评价疗效。联合组在二甲双胍组方案的基础上加用贝那鲁肽注射液,餐前皮下注射,每日 3 次,每次注射初始剂量为 0.06mg,治疗 2 周后可开始增加剂量,最高可增加至每次 0.2mg,维持一段时间后可根据患者病情控制情况调整剂量,连续 12 个月后评估疗效。
实验结果:
从治疗效果来看,联合组的治疗总有效率达 95%,单一组治疗总有效率为 77.5%,两组间差异具有统计学意义(p<0.05),提示联合贝那鲁肽干预 OSAS 合并 T2DM 肥胖患者疗效更佳。治疗 3 个月、6 个月和 12 个月后,联合组在血糖控制和睡眠质量改善方面均优于单一组(p<0.05)。这一结果表明,进一步提示联合贝那鲁肽注射液的治疗方案相较单一疗法方案更具优势。
总结:
贝那鲁肽注射液是我国自主研发的 GLP-1 受体激动剂,是现有唯一一种氨基酸序列与人类内源性 GLP-1 相同的 GLP-1 受体激动剂。此次研究证实,二甲双胍联合贝那鲁肽注射液治疗 OSAS 合并 T2DM,能改善患者睡眠质量,具有较高的临床价值。这一成果为广大 OSAS 患者带来了新的希望,也为临床医生提供了更有效的治疗方案选择。希望未来能有更多相关研究,进一步优化治疗方案,让更多患者受益。
1. 常红叶 , 等 . 二甲双胍联合贝那鲁肽治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并 2 型糖尿病临床疗效 [ J ] . 中国现代医药杂志 ,2021,23 ( 5 ) :41-43.
2. 宋志芳 , 等 . 阻塞性睡眠呼吸暂停对血压内皮功能及左室质量的影响 [ J ] . 高血压杂志,2006,14 ( 3 ) :185-189.
3. 张志芳 , 等 . 糖尿病与睡眠的相互关系 [ J ] . 医学与哲学 ,2011,32 ( 2 ) :56-58.
4. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南(2018 年)
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