你有没有遇到过大便出血的情况？那一刻，心里是不是 " 咯噔 " 一下，瞬间紧张起来？大便出血确实是一件让人揪心的事儿，而标题里问的 " 痛和不痛哪种更可怕 "，相信也是很多人心里的疑问。咱们今天就来好好聊聊这个话题。

痛点分析

想象一下，当你发现自己便血时，那心情肯定是七上八下的。不痛的便血，可能会让你抱有一丝侥幸，想着说不定没啥大问题。可这种侥幸往往会让人忽视它，觉得只要不疼就不用太在意。但其实，不痛的便血可能隐藏着更严重的疾病，比如肠道肿瘤。肿瘤早期可能没有明显疼痛症状，却悄无声息地在身体里发展，等发现时可能已经错过了最佳治疗时机。

而疼痛的便血呢，可能会让你立刻意识到问题严重。那种排便时的剧痛，简直让人难以忍受。疼痛会让你对便血更加重视，可有时候也会因为过于害怕而陷入焦虑。比如肛裂导致的便血疼痛，每次排便都像在经历一场酷刑，这会让你对排便产生恐惧，甚至不敢正常上厕所，恶性循环之下，病情可能会越来越严重。

所以说，不管便血时痛还是不痛，都不能掉以轻心。它就像一个危险信号，在提醒你身体可能出状况了。

知识科普

便血不痛的情况，除了刚才提到的肠道肿瘤，还可能是内痔。内痔是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。初期内痔通常不会有疼痛感，主要表现为便血，血液一般呈鲜红色，可能在排便后点滴而下，也可能喷射而出。还有一种情况叫肠息肉，它是指从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。小的肠息肉可能没有任何症状，大的息肉可能会引起肠道梗阻，或者导致便血，而且便血通常也是无痛的。

再说说便血疼痛的情况。肛裂是比较常见的原因之一。当大便干结、粗硬，排便时用力过猛，就容易导致肛管皮肤全层裂开，形成肛裂。肛裂患者在排便时会感到剧烈疼痛，疼痛可持续数小时，而且便后还会有周期性疼痛。另外，外痔如果发生血栓或炎症时，也会引起疼痛和便血。外痔是指发生在齿线以下的痔，通常在肛门外能摸到肿物，当出现血栓或炎症时，会红肿疼痛，排便时疼痛加剧，同时可能伴有便血。

解决方式

一旦发现大便出血，不管痛不痛，都要尽快去看医生。医生一般会先详细询问你的症状，比如便血的颜色、量、频率，排便时是否疼痛，疼痛的程度和规律等，还会进行肛门指诊、肛门镜检查等，来找出便血的原因。

如果是内痔，可以根据病情的严重程度，采取药物治疗、注射治疗、套扎治疗或者手术治疗等。对于肠息肉，通常需要通过手术切除，术后还要定期复查，防止复发。肛裂患者在早期可以通过坐浴、涂抹药膏等方法促进裂口愈合，如果肛裂比较严重，可能需要手术治疗。外痔的治疗方法也类似，症状较轻时可以保守治疗，严重时则需要手术切除。

除了配合医生治疗，日常生活中我们也要注意一些事项。要保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜、水果、全谷类食物等，多喝水，适量运动，养成良好的排便习惯。还要注意肛门局部卫生，便后用温水清洗肛门，避免用力擦拭。

大便出血可不是小事儿，痛和不痛都不能忽视。希望大家都能重视自己的身体信号，一旦发现便血，及时就医，早诊断早治疗，让自己远离疾病的困扰，拥有健康的生活。

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来源 / 西安东大肛肠医院官网