78 岁老人心脏血管

" 硬壳 " 被 " 旋 " 开

90 分钟手术打通生命通道

78 岁的李大爷患冠心病已经 10 多年了，近年胸痛反复发作，严重影响了生活质量，这次专门为了做冠脉造影前来市中心医院心内科三病区就诊。

入院后心内科三病区张涛主任手术团队为李大爷做了冠脉造影和血管内超声检查，发现李大爷心脏血管 ( 前降支近段 ) 存在严重的环形钙化。这就好比水管内壁结了厚厚的水垢，还被坚硬的石头堵住，血液根本没办法顺畅地流通。面对这一棘手情况，手术团队迅速展开讨论，经安全有效评估后，建议为李大爷实施冠状动脉内旋磨术联合冠状动脉支架植入术。这可不是个简单的决定，因为老人年纪大，基础疾病多，手术风险不小。李大爷和家属充分信任西安市中心医院心内科三病区手术团队，果断同意了手术方案。

冠状动脉内旋磨术就像在心脏血管里进行一场 " 精细雕刻 "，用高速旋转的旋磨头，小鸡啄米般一点点磨开坚硬的钙化斑块。手术团队成员全神贯注，每一个操作都精准无误。90 分钟的紧张 " 战斗 "，团队凭借高超的技术，成功打开了李大爷心脏血管的严重钙化部分，并顺利植入 2 个支架。术后，李大爷恢复得非常好，出院后规范服用药物，从此免受心绞痛的困扰。

冠状动脉内旋磨术对术者操作要求极高，需在血管内超声（IVUS）或光学相干断层成像（OCT）引导下，精准控制磨头转速、推进力度及旋磨范围，避免血管破裂或夹层等并发症，我院心内科三病区张涛主任团队在 IVUS 指导下，应用冠脉内旋磨术成功攻克多例严重钙化的复杂病例。面对复杂病情时，他们用专业和智慧，为患者点亮了生命的希望，为更多心血管疾病患者带来了康复的曙光。

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什么是冠状动脉内旋磨术？

冠状动脉内旋磨术是针对冠心病患者严重钙化病变的一种治疗方式，它利用高速旋转、带有钻石颗粒的旋磨头（速度可达 14 万 -20 万转 / 分钟）打磨突入血管腔内的严重钙化，将钙化组织旋磨成比红细胞还小的微粒，并随血流疏散向冠脉远端，从而将阻塞血管腔的钙化斑块清除掉，再配合冠脉支架的植入，使冠脉血流得以重建，是冠心病手术治疗的一项重要的辅助技术。

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冠状动脉内旋磨术适应症

1. 冠状动脉血管内膜严重钙化的病变；

2. 手术辅助球囊无法通过或无法充分扩张的病变；

3. 冠状动脉开口病变，旋磨后减少斑块移位或边支闭塞；

4. 选择性的弥漫性支架内再狭窄病变，旋磨以减少内膜增生体积。

来源 / 西安市中心医院