秋阳说保 06-11
百万医疗险,“拒赔”的真相…
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大家好,我是你们的清华姐姐," 学霸说保险 " 创始人秋阳 ~

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百万医疗险,很容易被误解。

有人以为,只要看病都能 100% 报销。

也有人吐槽,谁谁癌症花了十几万一分不赔,太坑了,骗人的!

说明很多人其实没搞懂规则。

首先,百万医疗险肯定能赔,该赔的都会赔。

但不该赔的,也会 " 拒赔 "。

那我们就必须要知道,啥情况会不赔呢?

1、没达到免赔额

大部分百万医疗险,都有 1 万块免赔额。

我一朋友去年急性阑尾炎手术花了 1 万 5,医保报了 6 千,自己掏了 9 千。

没达到免赔额,就没法用百万医疗险。

但很多人不知道这回事,以为全都该赔,不赔就觉得被骗了。

这就冤枉百万医疗险了啊。

其实有免赔额可以减少理赔成本,连带保费也会降低,对我们有好处。

至于 1 万以下的花费,我们自己也能承担。

但如果你介意,可以买 0 免赔的产品。

现在有些百万医疗险很灵活。

比如星相守,提供了 4 种免赔额给我们选,包括 0 免赔。

多花一点钱就能无门槛理赔,也不错。

2、等待期内出险

一般医疗险,都有 30-90 天的等待期。

这个期间内生病就不赔,为啥?

防止有人带病投保,骗保呗。

可现实中,有些人比较倒霉。

本来是想老实投保的,结果因为拖延症,很晚才买。

刚买完没多久就生病,还没过完等待期,没得赔,肠子都要悔青。

那就太可惜啦。

所以买保险要趁早,别拖。

3、不在报销范围

百万医疗险,保什么、不保什么都在合同里。

比如外购药,有的产品就不能报销。

之前有个粉丝说,他几年前给他爸买了款医疗险。

结果去年癌症,在外面买抗癌的药,一盒 3 万多,吃了十来盒。

没得报销,全靠自费,压力很大。

所以,最好就买能报销外购药的百万医疗险。

而且外购药分两种,只报清单内的,和不限清单的。

没限制的肯定就更好。

另外,还有一些常见的 " 免责条款 " 也会不赔:

既往症、先天性疾病、生育相关、美容整形、康复治疗、中草药……

最好提前了解下,避免闹纠纷。

4、没去对医院

百万医疗险,一般要求在二级及以上公立医院普通部就诊。

注意了,不要以为是大医院就行。

我之前有个老客户,去了一家私立的三甲医院,就不符合要求。

除了私立医院不行,公立医院的国际部、特需部、VIP 部也会除外。

当然了,有些医疗险比较人性化。

对于一些危急重症,也可以采取临时就近原则。

5、没做好健康告知

这个是拒赔的重灾区。

比如,一个本身就有心脏病的人,

投保的时候没有如实告知,后来心脏病犯了做手术,那保险公司一查病史,肯定不赔的。

要是赔了,对诚实投保的人就不公平。

当然有些人也不是故意的。

因为健康告知问题很多,还有大量的医学名词,普通人会看蒙圈。

谨慎起见,可以在投保前找专业人士把把关。

确保万无一失,以后理赔才能顺利。

有的人可能会说:

百万医疗险这么多不赔的情况,真的值得买吗?

这就要看你的需求是什么了。

如果你预算比较有限,想用几百块堵住大病住院的风险,那百万医疗险就是刚需。

如果你预算足,追求更好的体验,也可以选中高端险。

我呢,就是把百万医疗险的优点和不足都告诉你。

看清了真相,依然觉得它挺合适,那就好好珍惜吧。

百万医疗险拒赔

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