嗨牛财经 06-20
“好医保”再现王炸升级:新增470家先进医院,三甲特需部、国际部都能报销了
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被誉为国民级医疗险的 " 好医保 " 系列,再次迎来了王炸级升级。

日前,好医保系列 2025 版首次将全国 470 家三甲医院的国际部、特需部和部分私立医院纳入保障范围,癌症等特定疾病在上述先进医院住院治疗也可获得保障。

值得注意的是," 好医保 " 此次升级不仅扩充了院外购药的报销责任,而且新增了包括全目录进口药、近 400 种原研药在内的 1500 多种先进药械。

自 2018 年问世来,互联网优选平台蚂蚁保旗下医疗险品牌好医保则依靠互联网背景,不断满足大众对医疗险 " 续保稳定、理赔简单、价格亲民 " 的核心需求,本次升级进一步实现了对先进药械的全面覆盖,以及高端医疗普惠化。

目前,上支付宝 App 搜索 " 好医保 ",进入蚂蚁保频道找到升级后的新版 " 好医保 " 系列产品,就可一键投保。此外,符合升级要求的 " 好医保 " 系列老用户,也可在新一年续保期自主选择升级到 2025 版,享受更全面的先进医药保障。

2024 年的保险业新 " 国十条 " 提出,要将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入保障范围。作为国民级的百万医疗险,好医保 2025 版进行了积极响应。

此次升级涵盖 " 好医保 " 三款核心产品,分别是:由人保健康承保的好医保 · 长期医疗(旗舰版 2025)和好医保 · 中老年长期医疗(2025 版),以及平安健康险承保的好医保 · 少儿长期医疗(2025 版),覆盖了成人、中老年、少儿全年龄段人群的产品矩阵,能够一站式满足全家人对高品质先进医药的健康保障需求。

对此次升级划重点——

先进医院的保障上,2025 年版的 " 好医保 " 旗舰版、中老年版、少儿版覆盖的疾病也各有侧重,最大程度覆盖不同人群的高发重疾。" 好医保 " 旗舰版(2025)针对的是癌症及心血管疾病,中老年版 ( 2025 ) 针对的是重度恶性肿瘤;少儿版 ( 2025 ) 针对的则是少儿高发的 120 种特定疾病。

在先进医院的广覆盖上," 好医保 " 系列针对不同人群的特定疾病,首次将全国 470 家先进医院纳入保障范围,这 470 家先进医院中包含了全国知名三甲医院的特需部、国际部,以及部分私立医疗机构,例如协和医院国际部、中日友好医院国际部等,并扩展了 10 家质子重离子先进诊疗中心,大大提升特定关键疾病就医体验、效率和前沿疗法的可及性。

在先进药械的资源拓展上," 好医保 " 系列上述三款产品也实现了大突破:

一是在院外药品目录上拓展了 2024 年国家药监批准上市的所有药品,住院期间外购药均可报销。

二是新增全目录进口药、近 400 种原研药和国家指定的创新药械等 1500 多种先进药械。无论住院时在院内使用先进药械,还是院外购药,都是 0 免赔额,符合理赔标准可按 100% 赔付比例报销。

此外,2025 年版 " 好医保 " 系列还将上线 " 专属家医服务 ",覆盖家庭健康咨询、一站式先进医药专线,家医团队可在线提供个性化就医建议,联动全国医院和药品资源,指导用户使用先进医药。

" 这次升级意味着,好医保 2025 版实现了对先进药械的全面覆盖,实现高端医疗的普惠化。" 蚂蚁保健康险事业部总经理沈晔表示,本次好医保 2025 版升级,真正形成 " 基础用药全面 + 全疾病先进药械 + 大病先进疗法少负担 " 的三层保障体系。

蚂蚁保自 2018 年推出 " 好医保 " 系列以来,与人保健康、平安健康险等多家保司合作,坚守普惠初心,为数千万用户提供了普惠型保险服务,防止了因病致贫、因病返贫。

在本次重大升级后," 好医保 " 系列核心产品依旧保持着普惠医疗险的价格。

以升级后的 " 好医保 " 旗舰版为例,30 岁健康女性投保,在有医保的情况下,每年保费约 417 元,最高可保障 400 万元,在癌症及心血管疾病上能在 470 家先进医院获得高端医疗的住院服务,以及院内外均可使用先进药品。

更直白地说,这相当于用普通百万医疗险的价格获得高端医疗险的服务,推进高端医疗的普惠化。

事实上,自 2016 年问世后,百万医疗险凭借着超低保费、百万保额等产品亮点,迅速成为网红级爆款。根据保险行业协会的最新数据,2024 年百万医疗险保费收入突破了 980 亿元,同比增长 23.7%,相较于 2020 年的 520 亿元,短短 4 年增长近 50%。

近两年,医疗市场上对先进医疗技术和先进医药保障,成为了庞大的新需求点。目前,国家医保已经对基础医保需求进行了最大广度的覆盖,在基础医疗领域建立了相对坚实的壁垒。但国家医保作为全民性的政策设计,要寻找全民医疗的最大公约数,对新技术、新医械的纳入,有着较长的决策机制和市场观察期。

但对于不少癌症、罕见病患者来说,科技井喷的时代不断推出新的治疗方案,且由于前期需要平摊科研成本,普通患者可能止步于其高昂的价格。

2024 年的保险业新 " 国十条 " 提出,要将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入保障范围。

好医保作为商业医疗,本次升级就是对这类空白领域的有效补充。沈晔介绍,"这次好医保系列通过创新升级,将先进医药纳入保障范畴,希望让普惠型医疗险的用户也有机会享受到高品质的医疗服务。"

好医保的本次升级,也正在给一些普通患者带来新的希望。

日前,质子重离子治疗因为 30 万一次的昂贵治疗费引发了关注。作为目前抗癌治疗最前沿的技术,利用带电粒子对癌细胞进行 " 定向爆破 ",沿着特定路径飞行,直到到达肿瘤的位置,瞬间释放大量能量。相较于常规放疗副作用轻、适应症范围广、肿瘤控制率高。

对许多普通家庭而言,是否使用质子重离子治疗,往往不仅是一个医学决定,更是一道经济门槛。在现有医保尚未覆盖质子重离子治疗的现实下,商业健康险正在成为许多患者家庭的关键保障。

事实上,质子重离子治疗一直在好医保的保障范围内,2023 年,好医保用户李淑芬被确诊为中晚期食管癌,在医生的建议下进行了质子重离子治疗。李淑芬坦言,若是自费,他们很可能只能选择传统放疗,治疗效果和生活质量都将大打折扣。最后的质子重离子住院医疗费用,好医保赔付将近 38 万元。

蚂蚁保最新数据显示,截至 2025 年 6 月,旗下百万医疗险好医保系列已累计完成质子重离子治疗理赔 1231 例

蚂蚁保平台医疗险负责人周豪杰表示,这次,好医保特别针对先进疗法和药械进行了升级,并将质子重离子医院覆盖从 1 家扩展到 10 家,基本覆盖了全国所有质子重离子医院,而报销比例是 100%。

此外,好医保系列在先进药械上也实现广覆盖,CAR-T、靶向药等先进技术和医药都纳入保障,全方面地缓解了用户在使用先进医药上面的可及性和费用负担。

中国人民大学保险系主任魏丽认为,好医保系列的升级不仅提升了先进医疗服务的可及性,还推动了商业医疗险在普惠领域的深化发展。

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