近日,都匀市一名 8 岁男孩因在课间与同学玩耍时,一支碳素笔的笔帽悄然滑入孩子喉咙,导致孩子频繁咳嗽。四天后,在黔南州中医医院肺病内科专家团队的精准施治下,采取气管镜技术成功将笔帽取出,成功摘除了这枚埋在娃娃气道内的 " 定时炸弹 "。
据了解,事发在 6 月 16 日,事发后第一时间孩子虽接受检查,但由于事发时孩子并未表现出明显疼痛,一家医院的接诊医生推测笔帽可能已进入胃肠道,建议通过观察排便来确认其下落。
之后,男孩开始频繁咳嗽。察觉到异常的母亲立即带着孩子前往黔南州中医医院肺病内科就诊。胸部 CT 影像显示,红色的笔帽被卡在右下肺叶支气管深处,宛如一颗暗藏在气道里的 " 定时炸弹 ",随时可能引发窒息或严重的肺部感染。
刻不容缓!医院呼吸科气管镜介入团队迅速响应。但摆在医疗团队面前的首要难题,便是年仅 8 岁患儿的麻醉工作。儿童气道本就狭窄,耐受力远不及成人,稍有不慎就可能引发严重并发症。经过反复研讨与权衡,麻醉科医生最终确定采用喉罩插管配合静脉全麻的方案,为手术搭建起了安全的呼吸保障。
手术室内,周棉勇主任手持气管镜,小心翼翼地在层层气道中探寻。每前进一步,都要谨慎避开脆弱的黏膜组织,当镜头终于抵达右下肺开口处时,那个令人揪心的红色笔帽清晰显现。
据了解,手术中将采用一次性异物钳在狭窄逼仄的气道空间里取出笔帽,但如果找不到最佳着力点,或者说力度过猛,那么将有两种可能:一是笔帽就可能进一步滑落,二是划伤气道导致大出血。
最惊心动魄的时刻来临了!只见周棉勇主任屏气凝神,凭借二十余年积累的丰富经验,随着钳道缓缓伸出,看准后迅速张开钳口,一下子稳稳地夹住笔帽边缘。随着异物钳缓缓退出,被困四天的笔帽终于被成功取出。
从进镜到异物取出,整个过程仅耗时 15 分钟,这场惊险的救援行动终于画上了圆满的句号。
温馨提示
这场惊心动魄的生死救援,不仅彰显了医疗团队精湛高超的技术,更如同一记警钟,重重地敲醒了所有人对儿童安全问题的重视。据统计,我国每年约有 3000 名儿童因气道异物窒息失去生命,而黄金抢救时间往往仅有短短几分钟。类似这种误吸初期无症状的案例,尤其容易让人放松警惕,从而错过最佳救治时机。
在此,黔南州中医医院呼吸科专家特别为家长们梳理气道异物急救核心知识:
预防是重中之重——对于 3 岁以下儿童,应避免接触带有小零件的玩具,同时要从小教育孩子养成 " 东西不入口 " 的良好习惯。
敏锐识别危险信号——一旦孩子出现突发呛咳、喘息、呼吸困难等症状,即便症状短暂缓解,务必立即送往医院进行检查。
把握黄金救援时机——紧急时刻,海姆立克法可作为有效的临时施救手段,而专业的气管镜技术则是最终取出异物的可靠保障。
黔南州中医医院 陆明利
编辑 王欣 /编审 李枫 /签发 蒲谋
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