据全球疾病负担研究数据显示，全球每年约有超过 1000 万人死于高血压相关并发症，且该疾病是心血管疾病（CVD）发病和死亡的主要危险因素。高血压的防控依赖于多维度的生活方式干预，包括饮食、运动和睡眠等多方面因素。

青少年正处于形成终身生活习惯的关键阶段，理解和促进这一阶段的健康行为对成年期疾病预防尤为重要。然而，目前鲜有研究聚焦于运动行为指南跨越青少年到成年的持续遵守与成年期高血压风险的关系。近期，发表在 World Journal of Pediatrics 期刊的一项研究系统分析了青少年时期坚持 24 小时运动行为指南与成年后高血压风险之间的联系。研究纳入了 3076 名美国青少年，并在其成年期进行了随访，重点评估了身体活动（Physical Activity, PA）、屏幕时间和睡眠时长三大关键行为的持续遵守情况及其对血压水平和高血压发生的影响。

该研究基于美国 "Add Health" 纵向队列研究数据，纳入了 1994 年（青少年时期，Wave I）和 2016-2018 年（成年期，Wave V）两次数据波次中有完整信息的 3076 名参与者。年龄跨度分别为 12-19 岁与 33-39 岁。研究重点评估了自报的身体活动频率、屏幕时间和睡眠时长与血压测量值及高血压诊断的相关性。

身体活动：依据每周中等至剧烈体育活动（MVPA）次数≥ 5 次作为符合指南。

屏幕时间：青少年≤ 2 小时 / 天，成人≤ 3 小时 / 天为合格。

睡眠时长：依据美国国家睡眠基金会建议，不同年龄段对应不同的标准时长。

血压采用校准的振荡式设备测量，连续 3 次测量取后两次平均值，高血压定义依据 2017 年美国心脏协会及美国心脏病学院标准（收缩压≥ 130mmHg，或舒张压≥ 80mmHg，或既往医师诊断，或正在服用降压药）。

统计分析运用广义线性模型，调整了性别、年龄、BMI、族裔、吸烟、饮酒及快餐摄入等混杂因素，采用 bootstrap 方法增强结果可靠性。

研究结果

样本特征

平均年龄：青少年时 15.3 岁，成年时 37.6 岁。

女性占比 60.3%；802 名参与者被诊断为高血压。

高血压组 BMI 显著更高，吸烟率较高，且性别构成不同。

血压变化与行为指南的关系

高血压发病风险（RR）

综上观察，青少年期单纯满足睡眠时长指南即可显著降低成年期血压，持续满足身体活动和睡眠两项指南则带来更为显著的血压降低效果，而三项均满足者的收缩压及舒张压显著降低，且高血压风险显著减少。

研究讨论

本研究充分证明了从青少年期持续遵守 24 小时运动行为指南与成年期血压调控及高血压发病风险降低之间存在显著正向关联。尤其强调了睡眠时长和身体活动的核心作用，且长期坚持多维度的健康行为显著优于单项行为的效果。

研究指出，充足睡眠有助于调控机体应激反应和神经内分泌，维持昼夜节律，从而促进血压稳定。身体活动改善血管内皮功能，降低交感神经活性，增加一氧化氮释放，从而改善血管张力，降低血压。同时，三者结合产生协同效应，更系统地促进心血管健康。

鉴于青少年期是形成生活方式习惯的重要窗口，本研究提示应将 24 小时运动行为指南纳入公共健康和学校健康教育策略，从根本上预防高血压及其相关心血管疾病。此外，研究强调了行为干预的持续性和综合性的重要性，单纯着重于某一行为不如多角度干预效果显著。

研究限制包括因自报数据可能产生的偏差、缺乏青少年期血压基线数据、行为定义灵活性及时代背景变化（屏幕使用的变化）等。但该研究在样本代表性和纵向随访上的优势为结论提供了坚实支持。

参考资料：

[ 1 ] Garc í a-Hermoso A, L ó pez-Gil JF, Y áñ ez-Sep ú lveda R, et al. Adherence to 24-hour movement guidelines in adolescence and its association with lower risk of hypertension in adulthood. World J Pediatr. 2025;21 ( 3 ) :284 – 290.   https://doi.org/10.1007/s12519-025-00880-z

撰文 | 梅斯医学

编辑 | 木白

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